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Votre médecin a peut-être expliqué pourquoi les produits biologiques étaient adaptés à votre psoriasis avant de commencer le traitement. Mais y a-t-il jamais une raison d’arrêter de prendre un produit biologique? Quand devriez-vous parler avec votre médecin de la modification du traitement?

Dans la plupart des cas, une fois que vous commencez un produit biologique, il est préférable de ne pas arrêter, car la plupart de ces médicaments ne fonctionnent pas aussi bien au redémarrage. Remicade (infliximab) est un exemple de produit biologique qui n’est généralement utilisé qu’une seule fois, car il n’est souvent pas aussi efficace lorsqu’il est redémarré après une pause. Enbrel (étanercept) est une exception et semble mieux adapté à une utilisation en continu.

Cependant, comme les autres traitements du psoriasis, les produits biologiques peuvent fonctionner pendant un certain temps, puis commencer à perdre de leur efficacité ou à provoquer des effets secondaires indésirables. Il n’est pas peu probable que vous deviez demander à votre médecin de changer de traitement périodiquement.

Voici quelques-unes des principales raisons pour lesquelles vous pourriez arrêter de prendre un produit biologique ::

  • Incapacité d’atteindre ou de maintenir une réponse adéquate au médicament

  • Effets secondaires graves

  • Grossesse

  • Chirurgie élective

  • Vaccination

Obtenir de bons résultats

Obtenir une bonne réponse au traitement biologique varie considérablement — entre 50 et 90% des patients ont des résultats positifs — et cela varie selon le médicament spécifique. Le nombre de semaines avant qu’une réponse positive significative à un produit biologique ne se produise peut varier pour chaque médicament.Plusieurs études ont montré que les thérapies biologiques fonctionnent souvent bien pour les patients atteints de psoriasis au cours de la première année de traitement.

En raison de la diminution progressive de la réponse aux produits biologiques avec le temps, votre médecin peut avoir besoin d’utiliser une approche par essais et erreurs pour trouver un autre produit biologique ou une combinaison de traitements qui contrôle mieux votre psoriasis.

Thérapie combinée

Des recherches récentes ont également montré que de nombreuses personnes atteintes de psoriasis n’obtiennent pas une bonne réponse avec un traitement biologique seul. Avant d’arrêter un produit biologique, votre médecin peut envisager de combiner des traitements pour voir si vous obtenez de meilleurs résultats. Certains essais de recherche ont montré qu’une approche combinée avec des produits biologiques et une luminothérapie à bande étroite aux ultraviolets B (NB-UVB) a conduit à une réponse plus rapide et meilleure au traitement.

Des études sur l’Enbrel (étanercept) associé au méthotrexate ont montré une réponse nettement améliorée par rapport à l’étanercept seul. Un traitement topique et des rétinoïdes oraux tels que l’Acitrétine peuvent également être utilisés en association avec des produits biologiques pour améliorer les résultats.

Grossesse et allaitement

Des études à long terme sur des animaux avec Enbrel (étanercept), Humira (adalimumab) et Remicade (infliximab) n’ont montré aucun signe de dommage pour le fœtus. Pourtant, bien que le risque semble faible, on ignore encore quel effet les produits biologiques peuvent avoir sur la grossesse humaine ou sur un nourrisson qui allaite.

En raison des informations limitées, les médicaments biologiques doivent généralement être évités pendant la grossesse. On pense généralement que les produits biologiques doivent également être évités pendant l’allaitement. Cependant, il existe peu de preuves que Remicade (infliximab) n’est pas excrété dans le lait maternel.

Il est important de peser les risques et les avantages de la prise de médicaments biologiques avant, pendant et après la grossesse avec vos médecins.

Préparation à la chirurgie

Si et quand vous arrêtez le traitement biologique avant une chirurgie élective dépendra du médicament spécifique que vous prenez. Il est recommandé d’arrêter votre produit biologique plus de quatre demi-vies avant votre chirurgie. La demi-vie d’un médicament est le temps qu’il faut pour que la moitié de la dose du médicament soit décomposée en d’autres substances dans le corps.

Chaque médicament a une demi-vie différente, alors discutez avec votre médecin pour savoir quand vous devez arrêter votre produit biologique avant de planifier une chirurgie élective. Votre produit biologique doit être redémarré après l’intervention.

Innocuité de la vaccination

Les personnes atteintes de psoriasis qui suivent un traitement biologique devraient tout de même recevoir les vaccins contre le pneumocoque et la grippe annuelle.

Les recommandations pour d’autres vaccinations dépendent du type vivant atténué ou du type inactif tué. En général, aucun vaccin vivant ne doit être administré moins de deux semaines avant et jusqu’à six mois après le début des produits biologiques.

Les vaccins inactivés peuvent être administrés sans danger pendant les traitements biologiques, mais dans la mesure du possible, ils doivent être administrés plus de deux semaines avant le début du traitement.

Avant d’arrêter ou de changer l’un de vos médicaments contre le psoriasis, il est toujours important de parler à votre médecin. Travaillez avec lui pour trouver les meilleures options de traitement pour réduire ou éliminer vos symptômes.

Principaux points à retenir

  • Il est généralement préférable de ne pas arrêter de prendre un produit biologique, car la plupart de ces médicaments ne fonctionnent pas aussi bien lorsqu’ils sont redémarrés.

  • Les raisons pour lesquelles vous pourriez arrêter de prendre un produit biologique comprennent l’incapacité de bien réagir au médicament, les effets secondaires graves, la grossesse, la chirurgie élective et les vaccinations nécessaires.

  • De nombreuses personnes atteintes de psoriasis n’obtiennent pas une bonne réponse avec un seul traitement biologique. Votre médecin peut envisager de combiner des traitements pour obtenir de meilleurs résultats.

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