Le mécanisme par lequel la plupart des pneumonies se produisent est l’aspiration de micro-organismes de l’oropharynx. Cependant, l’agent responsable peut ne pas être identifié dans jusqu’à 50% des cas. L’étiologie la plus probable dépendra du lieu d’acquisition, des facteurs de risque associés, de la localisation géographique et de la gravité de l’infection.

Causes de pneumonie chez les adultes et les personnes âgées

Chez les adultes, les causes de pneumonie les plus fréquentes sont les bactéries, telles que Streptococcus pneumoniae (pneumocoque), Staphylococcus aureus, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae et Haemophylus influenzae, bien que plusieurs de ces agents puissent être simultanément jusqu’à 10%.

Des virus tels que la grippe, le coronavirus SARS-CoV-2, le virus respiratoire syncytial et la varicelle peuvent également causer une pneumonie.

En outre, certains champignons peuvent provoquer une pneumonie (pneumoinie fongique), par exemple chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, par exemple ceux atteints du VIH-SIDA, ou malades chroniques: pneumonie à Pneumocystis, Coccidioïdomycose (cause de la fièvre de la vallée), Histoplasmose ou Cryptococcus.

Causes de pneumonie chez les nourrissons et les enfants

Chez les enfants, en particulier les nouveau-nés (pneumonie néonatale) la cause la plus fréquente est une infection bactérienne, bien qu’elle puisse également être due à des virus. Le mécanisme de transmission peut être congénital – par le placenta -, intra-utérin – par infection du liquide amniotique -, ou vertical, c’est-à-dire par le cananl de naissance. De même, les enfants peuvent attraper une pneumonie en milieu hospitalier ou acquérir des germes présents dans leur environnement communautaire (parents, grands-parents…).

Types de pneumonie

Dans la cause la plus fréquente, le pneumocoque produit deux types de pneumonie différents: bactériémique et non bactériémique. La pneumonie à pneumocoque jusqu’à 25% produit une bactériémie, c’est-à-dire une détection du germe dans le sang avec une mortalité plus élevée.

Causes et types de pneumonie

Causes et types de pneumonie

pneumonie selon le lieu et la forme de l’occurrence:

Pneumonie selon le lieu et la forme d’occurrence: /p>

  • Pneumonie acquise dans la communauté: c’est celle produite par un agent infectieux en dehors du milieu hospitalier.
  • Pneumonie nosocomiale ou hospitalière: lorsqu’elle apparaît dans cet environnement, ou dans les 48 à 72 heures suivant la sortie de l’hôpital, et jusqu’à 10 jours après la sortie.
  • Pneumonie liée aux soins de santé: patients dans des établissements de long séjour, sous chimiothérapie, dialyse, soins de jour pour personnes âgées…

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