Tento článek vám pomůže přečíst a porozumět vaší patologické zprávě o peptické duodenitidě.

Jason Wasserman MD PhD FRCPC, hodnotil náš Pacient Partnery na září 16, 2020

zajímavosti:

  • Peptický duodenitida je non-rakovinné změny, která se děje v části tenkého střeva tzv. dvanáctníku.
  • peptická duodenitida je způsobena zvýšenou produkcí kyseliny v žaludku.
  • extra kyselina vstupuje do dvanáctníku, kde poškozuje vnitřní povrch tkáně.
  • zvýšená produkce kyseliny může být způsobena infekcí bakteriemi Helicobacter pylori, kouřením, nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) nebo chronickým onemocněním ledvin.

funkce a anatomie tenkého střeva

tenké střevo je součástí trávicího systému. Dalším názvem tenkého střeva je tenké střevo. Tenké střevo je dlouhá trubice, která začíná v žaludku a končí v tlustém střevě. Je rozdělen na tři části: dvanáctník, jejunum a ileum. Dvanáctník je nejkratší částí tenkého střeva. Připojuje se k žaludku na pravé straně těla těsně pod žebry.

jídlo, které jíme, vstupuje do žaludku, kde se mísí a rozkládá silnými kyselinami vytvářenými buňkami uvnitř žaludku. Po dokončení se strávené jídlo přesune do tenkého střeva. Účelem tenkého střeva je absorbovat živiny z potravy a transportovat tyto živiny do těla.

vnitřek dvanáctníku je lemován epiteliálními buňkami, které jsou speciálně navrženy tak, aby absorbovaly živiny z jídla, které jíme. Tyto specializované buňky tvoří bariéru zvanou epitel. Pod epitelem je tenká vrstva tkáně nazývaná lamina propria. Tato tkáň obsahuje mnoho malých krevních cév, které podporují epiteliální buňky.

duodenum normal

sliznice je slovo, které patologové používají k popisu epitelu a lamina propria společně. Sliznice v tenkém střevě roste způsobem, který vytváří dlouhé prstovité projekce tkáně zvané klky. Tyto klky umožňují tenkému střevu mít velkou plochu v relativně malém prostoru.

pod sliznicí jsou specializované buňky, které se spojují a vytvářejí kulaté struktury zvané Brunnerovy žlázy. Tyto žlázy produkují látky, které chrání epiteliální buňky před silnou kyselinou přicházející ze žaludku.

co je peptická duodenitida?

peptická duodenitida je nerakovinová změna, ke které dochází v dvanáctníku. Je způsobena zvýšenou produkcí kyseliny v žaludku. Extra kyselina se rozlévá do dvanáctníku, kde poškozuje buňky v sliznici. Poškození způsobuje bolest břicha, která je horší, když je žaludek prázdný a lepší po jídle. Pokud se neléčí, peptická duodenitida může vést k vředům a krvácení v dvanáctníku.

co způsobuje zvýšenou produkci žaludeční kyseliny?

nejčastější příčinou zvýšené produkce kyseliny je infekce žaludku bakterií nazývanou Helicobacter. Další časté příčiny zvýšené produkci kyseliny jsou dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), kouření a chronické onemocnění ledvin.

jak patologové dělají tuto diagnózu?

diagnóza peptické duodenitidy se provádí poté, co patolog vyšetří vzorek tkáně zevnitř duodena pod mikroskopem. Vzorek tkáně se odstraní postupem nazývaným biopsie. Vzorek tkáně by měl být také odebrán zevnitř žaludku, aby se vyhledal Helicobacter. Biopsie se obvykle provádí po sedaci pacienta a do tenkého střeva se vloží kamera zvaná endoskop.

patologové hledají následující funkce pro stanovení této diagnózy:

  • zvýšený počet neutrofilů v sliznici-neutrofily jsou specializované imunitní buňky, které bojují proti infekcím a pomáhají tělu uzdravit se po zranění. U peptické duodenitidy je pozorován zvýšený počet neutrofilů jak v epitelu, tak v lamina propria. Patologové to popisují jako akutní zánět.
  • eroze-eroze je slovo, které patologové používají k popisu zranění, které poškozuje buňky na povrchu tkáně. V dvanáctníku znamená eroze ztrátu epiteliálních buněk.
  • foveolární metaplasie-foveolární buňky se obvykle nacházejí na vnitřní straně žaludku. Jsou speciálně navrženy tak, aby chránily tkáň před škodlivými účinky kyseliny. Foveolární metaplazie znamená, že buňky normálně nalezené v epitelu dvanáctníku byly nahrazeny foveolárními buňkami. Dvanáctník prochází touto změnou, aby se chránil před extra kyselinou rozlitou do dvanáctníku ze žaludku.
  • hyperplazie Brunnerovy žlázy-Brunnerovy žlázy jsou určeny k ochraně dvanáctníku před kyselinou. Počet Brunnerových žláz se zvyšuje v reakci na extra kyselinu vstupující do dvanáctníku. Patologové popisují tuto změnu jako hyperplazii.

váš patolog může také objednat speciální skvrny nebo imunohistochemii, aby hledal Helicobacter ve vzorku tkáně z dvanáctníku nebo žaludku.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.