den mekanisme, hvormed de fleste lungebetændelse opstår, er aspiration af mikroorganismer fra oropharynks. Den ansvarlige agent kan dog ikke identificeres i op til 50% af tilfældene. Den mest sandsynlige ætiologi vil afhænge af erhvervelsesstedet, tilknyttede risikofaktorer, geografisk placering og sværhedsgrad af infektion.
årsager til lungebetændelse hos voksne og ældre
hos voksne er årsagerne til lungebetændelse mest almindelige bakterier, såsom Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Staphylococcus aureus, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae og Haemophylus influensae, selvom op til 10% kan være flere af disse midler samtidigt. virus såsom SARS-cov-2 coronavirus, respiratorisk syncytialvirus og skoldkopper kan også forårsage lungebetændelse.
derudover kan nogle svampe forårsage lungebetændelse (svampepneumoinia), for eksempel hos patienter med svækket immunsystem, for eksempel dem med HIV-AIDS eller kronisk syg: Pneumocystis lungebetændelse, Coccidioidomycosis (årsag til kendt som dalfeber), histoplasmose eller Cryptococcus.
årsager til lungebetændelse hos spædbørn og børn
hos børn, især nyfødte (kendt som neonatal lungebetændelse) den mest almindelige årsag er bakteriel infektion, selvom det også kan skyldes vira. Transmissionsmekanismen kan være medfødt – gennem placenta -, intrauterin-gennem infektion i fostervæsken-eller lodret, det vil sige gennem fødselskanalen. Ligeledes kan børn fange lungebetændelse i hospitalsmiljøet eller erhverve bakterier, der er til stede i deres samfundsmiljø (forældre, bedsteforældre…).
typer af lungebetændelse
inden for den mest almindelige årsag producerer pneumokokker to forskellige typer lungebetændelse: bakteriemisk og ikke-bakteriemisk. Pneumokok lungebetændelse med op til 25% producerer bakteriæmi, det vil sige påvisning af kimen i blodet med en højere dødelighed.
lungebetændelse efter sted og form for forekomst:
- samfundserhvervet lungebetændelse: det er det, der produceres af et infektiøst middel uden for hospitalsindstillingen.
- nosokomiel eller lungebetændelse på hospitalet: når det forekommer i dette miljø eller inden for 48-72 timer efter udskrivning på hospitalet og op til 10 dage efter udskrivning.
- healthcare-relateret lungebetændelse: patienter i længerevarende ophold faciliteter, undergår kemoterapi, dialyse, ældre dagpleje …