Auf einen Blick

  • In einer kleinen Studie hat ein zur Behandlung der überaktiven Blase zugelassenes Medikament die Aktivität von braunem Fett verstärkt und den Glukosestoffwechsel bei gesunden Frauen verbessert.
  • Die Ergebnisse legen nahe, dass braunes Fett aktiviert werden könnte, um Stoffwechselerkrankungen zu behandeln.
PET-Bilder des Torsos einer Frau zeigen nach 28 Tagen einen starken Anstieg des braunen Fettes.Menschliches braunes Fettgewebe oder braunes Fett am Tag 1 (links) und nach 28 Tagen nach Erhalt von Mirabegron (rechts). Cypess lab, Journal of Clinical Investigation

Die Mehrheit der Erwachsenen in den USA trägt zu viel Fett in ihrem Körper und gilt heute als übergewichtig oder fettleibig. In den letzten Jahrzehnten gab es auch einen Anstieg verwandter Stoffwechselerkrankungen wie Typ-2-Diabetes.

Der menschliche Körper enthält mehr als eine Art von Fett. Weißes Fett speichert zusätzliche Energie. Zu viel weißes Fett, ein Merkmal von Fettleibigkeit, erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und andere Krankheiten. Eine weniger häufige Art von Fett, braunes Fett genannt, baut Blutzucker- und Fettmoleküle ab, um Wärme zu erzeugen und die Körpertemperatur aufrechtzuerhalten.

Forscher haben nach Möglichkeiten gesucht, das braune Fett des Körpers zu aktivieren. Dies könnte eine Möglichkeit bieten, die negativen Auswirkungen der Gewichtszunahme zu bekämpfen. Es hat sich gezeigt, dass eine lange Exposition gegenüber kalten Temperaturen die Aktivität von braunem Fett fördert, für die meisten Menschen jedoch möglicherweise kein praktischer Ansatz ist.

In einer neuen Studie haben Forscher um Dr. Aaron Cypess vom National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) des NIH untersuchte, ob ein Medikament namens Mirabegron die Aktivität von braunem Fett bei gesunden Frauen erhöhen könnte.

Mirabegron ist derzeit von der Food and Drug Administration (FDA) für eine Erkrankung namens überaktive Blase zugelassen. Das Medikament bindet an ein Protein auf der Oberfläche von Zellen, von dem angenommen wird, dass es auch braunes Fett stimuliert und die Fähigkeit von weißem Fett verbessert, sein gespeichertes Fett abzubauen und in den Blutkreislauf freizusetzen.

Das Team rekrutierte 14 Frauen im Alter von 18 bis 40 Jahren verschiedener Ethnien. Die Teilnehmer nahmen vier Wochen lang täglich 100 mg Mirabegron ein — zweimal die von der FDA zugelassene Dosis.

Alle Frauen wurden vor der Behandlung und am Ende der Studie einer Positronen-Emissions-Tomographie (PET) / CT-Untersuchung unterzogen, um die Aktivität von braunem Fett zu messen. Die Forscher maßen auch den Stoffwechsel der Frauen, Cholesterin und andere Marker für die Herzgesundheit sowie die Blutzucker- und Insulinsensitivität (die Fähigkeit, Insulin richtig zu verwenden und den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren). Die Ergebnisse erschienen am 21.Januar 2020 im Journal of Clinical Investigation.

Nach vierwöchiger Behandlung war der Stoffwechsel der Frauen in Ruhe fast 6% höher, obwohl sich ihr Gewicht oder ihre gesamte Körperzusammensetzung — das Verhältnis von Fett zu Muskeln — nicht geändert hatte. Die Aktivität von braunem Fett, gemessen mit PET / CT, nahm ebenfalls während der Studie zu. Die größten Veränderungen wurden bei Frauen gefunden, die zunächst weniger braune Fettaktivität hatten.

Am Ende der Studie hatten die Frauen höhere Spiegel an High-Density-Lipoprotein (HDL oder „gutes“ Cholesterin) und andere Marker für ein reduziertes Risiko für Herzerkrankungen. Ihre Insulinsensitivität stieg um durchschnittlich 36%, was auf ein verringertes Diabetesrisiko hinweist.

Die Teilnehmer erlebten während der Einnahme des Medikaments einen Anstieg der Ruheherzfrequenz, des Blutdrucks und des Sauerstoffverbrauchs des Herzens. Zwei Frauen berichteten von leichten Nebenwirkungen, einschließlich Herzklopfen. Die beobachteten Herzveränderungen normalisierten sich zwei Wochen nach Beendigung der Behandlung wieder.“Die vorliegende Studie bringt Wissenschaftler näher an die Identifizierung einer sicheren, effektiven Möglichkeit, braunes Fett zu aktivieren und möglicherweise Stoffwechselerkrankungen zu behandeln“, sagt Cypess. „Unsere nächsten Studien werden dazu beitragen, festzustellen, ob Mirabegron metabolische Vorteile bei einem breiteren Spektrum von Menschen hat, einschließlich älterer Erwachsener und Menschen mit Adipositas, und ob ähnliche Medikamente diese Vorteile erzielen könnten, ohne das kardiovaskuläre Risiko zu erhöhen.”

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