Tämä artikkeli auttaa sinua lukemaan ja ymmärtämään pohjukaissuolitulehduksen patologista raporttia.

Jason Wasserman MD PhD FRCPC, arvosteltu Potilaspartnereidemme toimesta 16.syyskuuta 2020

nopeat faktat:

  • peptinen duodeniitti on ei-syöpä muutos, joka tapahtuu ohutsuolen osassa, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi.
  • peptinen duodeniitti johtuu mahalaukun lisääntyneestä hapontuotannosta.
  • ylimääräinen happo kulkeutuu pohjukaissuoleen, jossa se vaurioittaa kudoksen sisäpintaa.
  • lisääntynyt hapontuotanto voi johtua Helicobacter pylori-bakteerin aiheuttamasta infektiosta, tupakoinnista, steroideihin kuulumattomista tulehduskipulääkkeistä (NSAID) tai kroonisesta munuaissairaudesta.

ohutsuolen toiminta ja anatomia

ohutsuoli on osa ruoansulatusjärjestelmää. Toinen nimi ohutsuolelle on ohutsuoli. Ohutsuoli on pitkä putki, joka alkaa vatsasta ja päättyy paksusuoleen. Se jakautuu kolmeen osaan: pohjukaissuoleen, jejunumiin ja sykkyräsuoleen. Pohjukaissuoli on ohutsuolen Lyhin osa. Se yhdistyy vatsaan kehon oikealla puolella aivan kylkiluiden alapuolella.

syömämme ruoka päätyy mahaan, jossa se sekoittuu ja hajoaa mahan sisällä olevien solujen tuottamien vahvojen happojen vaikutuksesta. Kun tämä on valmis, sulanut ruoka siirtyy ohutsuoleen. Ohutsuolen tarkoitus on imeä ravinnosta ravinteita ja kuljettaa niitä elimistöön.

pohjukaissuolen sisäpintaa reunustavat epiteelisolut, jotka on erityisesti suunniteltu imemään ravintoaineita syömästämme ravinnosta. Nämä erikoistuneet solut muodostavat esteen, jota kutsutaan epiteeliksi. Epiteelin alapuolella on ohut kudoskerros, jota kutsutaan lamina propriaksi. Tämä kudos sisältää monia pieniä verisuonia, jotka tukevat epiteelisoluja.

pohjukaissuolen normaali

limakalvo on patologien käyttämä sana kuvaamaan epiteeliä ja lamiinipropriaa yhdessä. Ohutsuolen limakalvo kasvaa siten, että syntyy villiksi kutsuttuun kudokseen pitkiä sormimaisia ulokkeita. Nämä villit mahdollistavat ohutsuolen suuren pinta-alan suhteellisen pienessä tilassa.

limakalvon alapuolella on erikoistuneita soluja, jotka yhtyvät muodostaen pyöreitä rakenteita, joita kutsutaan Brunnerin rauhasiksi. Nämä rauhaset tuottavat aineita, jotka suojaavat epiteelisoluja mahasta tulevilta voimakkailta hapoilta.

mikä on ulkustauti?

pohjukaissuolitulehdus on ei-syöpä, joka tapahtuu pohjukaissuolessa. Se johtuu mahalaukun lisääntyneestä hapontuotannosta. Ylimääräinen happo valuu pohjukaissuoleen, jossa se vaurioittaa limakalvon soluja. Vaurio aiheuttaa vatsakipua, joka on pahempi, kun vatsa on tyhjä ja parempi aterian jälkeen. Hoitamattomana pohjukaissuolitulehdus voi aiheuttaa haavaumia ja verenvuotoa pohjukaissuolessa.

mikä lisää mahahapon eritystä?

yleisin syy lisääntyneeseen hapontuotantoon on helikobakteeri-nimisen bakteerin aiheuttama mahan infektio. Muita yleisiä syitä lisääntyneeseen hapontuotantoon ovat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) pitkäaikainen käyttö, tupakointi ja krooninen munuaissairaus.

miten patologit tekevät tämän diagnoosin?

peptisen duodeniitin diagnoosi tehdään patologin tutkittua pohjukaissuolen sisältä otetun kudosnäytteen mikroskoopilla. Kudosnäyte poistetaan biopsiaksi kutsutussa menettelyssä. Helikobakteerin varalta on otettava kudosnäyte myös mahalaukun sisäpuolelta. Koepala suoritetaan yleensä sen jälkeen, kun potilas on rauhoitettu ja kamera kutsutaan endoskooppi työnnetään ohutsuolessa.

patologit etsivät seuraavia piirteitä tämän diagnoosin tekemiseksi:

  • lisääntynyt neutrofiilien määrä limakalvolla – neutrofiilit ovat erikoistuneita immuunisoluja, jotka taistelevat infektioita vastaan ja auttavat kehoa paranemaan vamman jälkeen. Pohjukaissuolitaudissa neutrofiilien määrä lisääntyy sekä epiteelissä että laminan propriassa. Patologit kuvailevat tätä akuutiksi tulehdukseksi.
  • eroosio – eroosio on sana, jota patologit käyttävät kuvaamaan vamman, joka vahingoittaa soluja kudoksen pinnalla. Pohjukaissuolessa eroosio tarkoittaa epiteelisolujen katoamista.
  • Foveolaarisia metaplasia – Foveolaarisia soluja on normaalisti mahan sisäpuolella. Ne on erityisesti suunniteltu suojaamaan kudosta hapon haitallisilta vaikutuksilta. Foveolaarinen metaplasia tarkoittaa sitä, että pohjukaissuolen epiteelissä normaalisti olevat solut ovat korvautuneet foveolaarisilla soluilla. Pohjukaissuoli käy läpi tämän muutoksen suojautuakseen mahasta pohjukaissuoleen vuotavalta ylimääräiseltä hapolta.
  • Brunner – rauhasten hyperplasia-Brunner-rauhaset on suunniteltu suojaamaan pohjukaissuolta hapolta. Brunner-rauhasten määrä kasvaa vastauksena pohjukaissuoleen pääsevään ylimääräiseen happoon. Patologit kuvaavat tätä muutosta hyperplasiaksi.

patologi voi myös määrätä erityisiä tahroja tai immunohistokemiaa etsimään helikobakteeria pohjukaissuolen tai mahalaukun kudosnäytteestä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.