Getty

ehet, hogy orvosa elmagyarázta, hogy a kezelés megkezdése előtt a biológiai szerek miért voltak megfelelőek a pikkelysömörre. De van-e valaha oka annak, hogy abbahagyja a biológiai kezelést? Mikor kell beszélnie orvosával a kezelés megváltoztatásáról?

a legtöbb esetben, ha elkezd egy biológiai, a legjobb, ha nem hagyja abba, mivel a legtöbb ilyen gyógyszer nem működik olyan jól, amikor újraindul. A Remicade (infliximab) egy olyan biológiai példa, amelyet általában csak egyszer használnak, mivel gyakran nem olyan hatékony, ha szünet után újraindítják. Az Enbrel (etanercept) kivétel, és alkalmasabbnak tűnik off-and-on alkalmazásra.

azonban, mint más psoriasis kezelések, a biológusok egy ideig működhetnek, majd elveszítik hatékonyságukat, vagy nem kívánt mellékhatásokat okozhatnak. Nem valószínű, hogy időnként meg kell kérdeznie orvosát a kezelések váltásáról.

a biológiai kezelés abbahagyásának néhány fő oka a következők:

  • a gyógyszerre adott megfelelő válasz elérésének vagy fenntartásának elmulasztása

  • súlyos mellékhatások

  • terhesség

  • választható műtét

  • oltás

jó eredmények elérése

a biológiai terápiára adott jó válasz nagymértékben változik—a betegek 50-90%—a pozitív eredményeket tapasztal -, és specifikus gyógyszerenként változik. A biológiai reakcióra adott jelentős pozitív válasz előtti hetek száma minden gyógyszer esetében változhat, is.Számos tanulmány kimutatta, hogy a biológiai terápiák gyakran jól működnek a pikkelysömörben szenvedő betegeknél a kezelés első évében.

mivel az idő múlásával fokozatosan csökken a biológiai válasz, előfordulhat, hogy orvosának próba-hiba megközelítést kell alkalmaznia egy másik biológiai vagy kezelési kombináció megtalálásához, amely jobban szabályozza a pikkelysömörét.

kombinációs terápia

a legújabb kutatások azt is kimutatták, hogy sok psoriasisban szenvedő ember nem kap jó választ egyedül a biológiai kezeléssel. Mielőtt leállítaná a biológiai kezelést, orvosa fontolóra veheti a kezelések kombinálását, hogy lássa, jobb eredményeket kap-e. Néhány kutatási kísérlet kimutatta, hogy a biológiai és a keskeny sávú ultraibolya B (NB-UVB) fényterápiával való kombinált megközelítés gyorsabb és jobb kezelési választ eredményezett.

az Enbrel (etanercept) metotrexáttal végzett vizsgálata sokkal jobb választ mutatott az önmagában adott etanercepthez képest. A lokális terápia és az orális retinoidok, mint például az Acitretin, biológiai anyagokkal kombinálva is alkalmazhatók a jobb eredmények érdekében.

terhesség és szoptatás

az Enbrel-lel (etanercept), Humira-val (adalimumab) és Remicade-del (infliximab) végzett hosszú távú állatkísérletek nem igazolták a magzat károsodását. Bár a kockázat alacsonynak tűnik, még mindig nem ismert, hogy a biológusok milyen hatással lehetnek az emberi terhességre vagy a szoptató csecsemőre.

a korlátozott információ miatt a biológiai gyógyszereket terhesség alatt általában kerülni kell. Általában úgy gondolják, hogy a szoptatás ideje alatt kerülni kell a biológiát is. Korlátozott bizonyíték van azonban arra, hogy a Remicade (infliximab) nem választódik ki az anyatejbe.

fontos, hogy mérlegelje a kockázatokat és előnyöket figyelembe biológiai előtt, alatt és után a terhesség az orvosokkal.

A műtét előkészítése

az, hogy abbahagyja-e a biológiai terápiát a választható műtét előtt, attól függ, hogy milyen gyógyszert szed. Javasoljuk, hogy a biologic kell állítani több mint négy felezési idő előtt a műtét. A gyógyszer felezési ideje az az idő, amely alatt a gyógyszer adagjának fele a szervezetben más anyagokra bomlik.

minden gyógyszer felezési ideje eltérő, ezért beszéljen orvosával, hogy kitalálja, mikor kell abbahagynia a biológiai kezelést, mielőtt bármilyen választható műtétet ütemezne. A biologic-ot a beavatkozás után újra kell kezdeni.

Oltásbiztonság

a biológiai terápiában részesülő psoriasisban szenvedő betegeknek továbbra is kapniuk kell a pneumococcus és az éves influenza elleni vakcinákat.

az egyéb oltásokra vonatkozó ajánlások attól függnek, hogy élő attenuált vagy megölt inaktív típusról van-e szó. Általában nem szabad élő vakcinát adni kevesebb, mint két héttel a biológiai kezelés megkezdése előtt és legfeljebb hat hónappal azt követően.

az inaktivált vakcinák biológiai kezelés alatt biztonságosak, de ha lehetséges, a kezelés megkezdése előtt több mint két héttel kell beadni őket.

mielőtt leállítaná vagy megváltoztatná a pikkelysömör gyógyszereit, mindig fontos, hogy beszéljen orvosával. Dolgozzon vele, hogy megtalálja a legjobb kezelési lehetőségeket a tünetek csökkentésére vagy megszüntetésére.

kulcs elvihető

  • általában a legjobb, ha nem hagyja abba a biológiai, mivel a legtöbb ilyen gyógyszerek nem működnek olyan jól, amikor újraindul.

  • a biológiai kezelés abbahagyásának okai közé tartozik a gyógyszerre való megfelelő reagálás elmulasztása, súlyos mellékhatások, terhesség, elektív műtét és a szükséges oltások.

  • sok psoriasisban szenvedő ember nem kap jó választ csak a biológiai kezeléssel. Orvosa fontolóra veheti a kezelések kombinálását a jobb eredmények érdekében.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.