anyagok és módszerek

vállalatok

a vizsgálatot két dolomitbányában végezték, amelyek a Közép-svédországi Bergslagen területén található, kapcsolódó termelési létesítményekkel, itt a company és B company néven (1.ábra). A becslések szerint ezek együttes termelése az éves hazai dolomittermelés mintegy 50% – át teszi ki (mintegy 700 000 tonna). A két helyszín ásványtani, geológiai és kémiai jellemzői hasonlóak voltak (1.és 2. táblázat). A tanulmány statisztikai erejének növelésére tett kísérletek kudarcot vallottak, amikor a Bergslagen térség két további és releváns karbonát-kőzetgyártó vállalata elutasította a részvételt.

iv xmlns:xhtml=”http://www.w3.org/1999/xhtml1.ábra

Svédország térképe a Bergslagen területén található karbonátos kőzetlerakódások részleteivel (fekete színben).

a táblázat megtekintése:

  • View inline
  • View popup
1.TÁBLÁZAT

Ásványtani összetétele (tömegszázalékban) karbonátos kőzetminták az A és B vállalattól

tekintse meg ezt a táblázatot:

  • View inline
  • View popup
2. TÁBLÁZAT

az A és a B vállalat karbonátkőzetének (dolomit) mintáinak kémiai összetétele (tömegszázalékban)

a helyi gazdák kisüzemi kőfejtése előtt, az a vállalat ipari dolomitbányászata 1918-ban kezdődött. A jelenlegi termelési létesítmények, beleértve a földalatti bányát, az 1960-as évekből származnak, és a kő válogatására, zúzására, őrlésére, keverésére és csomagolására szolgáló részlegeket tartalmaztak. Az évek során különféle adalékanyagokat használtak a helyi termékek minőségének javítására, amelyek közül az azbeszt különösen érdekes volt a jelen tanulmány szempontjából. Közvetett információk szerint mintegy 40 tonna azbesztet (esetleg antofillitet) adtak hozzá tűzgátló anyagként a kiválasztott tulajdonságokhoz az 1960-as években és az 1970-es évek elején. Úgy gondolták, hogy az azbeszt használata legkésőbb 1976-ban véget ért a nemzeti korlátozások bevezetésével, de erről a kérdésről nem álltak rendelkezésre részletek A vállalati nyilvántartásokban.

A B társaságnál nyílt gödör mészkőbányászat, majd földalatti bányászat, a 20.század elején kezdődött, de ez a termelés 1970-ben majdnem véget ért. A nyílt gödör dolomit kőfejtését az 1920-as években kezdték meg, majd a fő ásványi anyag lett. A karbonátköveket helyileg válogatták, aprítással és őrléssel finomították, és néha különböző ipari termékek és fogyasztási cikkek egyéb összetevőivel keverték. Úgy gondolták, hogy a B vállalatnál az azbeszt használatának története nagyrészt megegyezik az A társasággal, de mennyiségi vagy minőségi információ nem állt rendelkezésre.

alanyok és légzőszervi egészségügyi felmérés

1996 végén az A és B vállalatok minden kékgalléros dolgozóját és művezetőjét meghívták, hogy vegyenek részt egy légzőszervi egészségügyi felmérésben, beleértve egy kérdőívet, spirometriát és egy mellkasröntgent. A 137 alanyból álló teljes munkaerő közül 130 vállalta a részvételt. A résztvevők 20-63 évesek voltak (medián 43 év), és 12% – uk nő volt (a vizsgált populáció további demográfiai jellemzői (3.táblázat)).

a táblázat megtekintése:

  • View inline
  • View popup
3. TÁBLÁZAT

a vizsgálati csoport néhány demográfiai és expozíciós jellemzője

a kérdőív az általános egészségi állapotra és a gyógyszerekre, a dohányzási szokásokra és a környezeti füstnek való kitettségre, a foglalkozási előzményekre, beleértve a szubjektív porértékelést, valamint a légzőkészülék használatát és a korábbi azbesztexpozíciót. A légzőszervi tünetek prevalenciáját egy 14 tételes kérdőívvel értékeltük, amelyet pornak kitett populációkban való használatra terveztek. Ez a kérdőív nyolc kérdést tartalmaz a British Medical Research Council (MRC) kérdőívéből19 (három tétel a köhögésre, három a váladékra, kettő pedig a nehézlégzésre utal), valamint hat további kérdés, amelyek a váladékkal vagy anélkül vagy obstruktív tünetekkel járó egyszerű hörghurutra utalnak. A 14 tételes kérdőívet és az MRC kérdőívet korábban a tüdőszakértők által besorolt légzésfunkciós tesztek és légutak rendellenességei alapján validálták egy 295 azbesztcement-dolgozó bevonásával végzett vizsgálatban.2021 ez az érvényesítés optimális határértéket javasolt az érzékenység és a specifitás szempontjából három vagy több tünet esetén—azaz a kérdőívben szereplő pozitív válaszok összege súlyozás nélkül. Nem álltak rendelkezésre referenciaadatok a légzőszervi irritálószereknek nem kitett csoportokról, de összehasonlításra két hegesztőcsoport (nem publikált) és sertéstermelő22 adatait használták fel.

a tüdőfunkciót az American Thoracic Society23 által meghatározott szabványok szerint vizsgálták száraz ék spirométerrel (Vitalograph, Buckingham, Egyesült Királyság). A vital capacity (VC) és a forszírozott kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1) megfigyelt legjobb értékeit, a testhőmérséklethez és a vízgőzzel telített nyomáshoz igazítva, összehasonlították a nők esetében a Hedenstr XXL al24 és a férfiak esetében a Hedenstr XXL et al értékekkel.25A referenciaadatokat a nemhez, az életkorhoz, a testmagassághoz és a dohányzáshoz (dohányzási évek) igazították ki. Standardizált magasság – és súlyméréseket végeztek, és kiszámították a testtömeg-indexet (BMI).

a szokásos mellkasi röntgenfelvételeket az érdeklődési területeket kiszolgáló kórházakban szerezték meg, de a körülbelül 1 éven belül elvégzett vizsgálatokat nem ismételték meg. Az Antero-posterior filmeket egymástól függetlenül olvasta két tapasztalt megfigyelő, egy vezető radiológus és egy tüdőorvos, a Nemzetközi Munkaügyi Hivatal (ILO) 1980-as irányelveivel.26

expozíciós értékelés

az orvosi vizsgálatokat porexpozícióval, valamint a korábbi expozíciós adatok áttekintésével egészítették ki.

PORMÉRÉSEK

a termelési módszerek évtizedekig meglehetősen stabilak voltak mindkét vállalatnál, de a pornak való kitettség szisztematikus vizsgálatát nem végezték el. Az 1960-as évek végétől szórványos pormintákat gyűjtöttek különböző osztályokból, akár terület, akár expozíció mérésként. Egyes mérések csak a teljes porra vonatkoztak, míg mások a belélegezhető szilícium-dioxidra, a belélegezhető porra vagy ezek bármely kombinációjára összpontosítottak. Szerencsére a pormintavétel módszerei hasonlóak voltak a megfigyelési időszakban, és 1975 óta a legtöbb mintát ugyanabban a laboratóriumban elemezték. Ezeket a körülményeket elegendőnek tekintették az időbeli összehasonlítások lehetővé tételéhez. A rendelkezésre álló protokollokat megvizsgálták az általános minőség szempontjából, szükség esetén elvetették, és összefoglalták az expozíciós méréseket (személyes pormintavétel).

a korábbi évtizedekben alkalmanként próbálkoztak az azbesztnek való kitettség mérésére, de a rostelemzés történelmi módszerei nem tettek különbséget az azbeszt és más rostok között. Ezért ezen adatok érvényességét alacsonynak tekintették a tremolit azbesztnek való korábbi kitettség értékeléséhez, és ezeket elvetették.

a jelenlegi vizsgálat részeként mindkét vállalattól levegőmintákat gyűjtöttek, és elemezték a teljes por és a tremolit azbeszt mennyiségét. A mintavételi stratégia célja a korábbi mérések kiegészítése és a korábban nem vizsgált munkaköri feladatokból származó információk gyűjtése volt. A pormintavételi módszer megfelelt a megfelelő Amerikai szabványnak27, és az 1960-as évek óta használják. Röviden, teljes műszak (5-8 óra) személyes levegőmintákat gyűjtöttünk kalibrált szivattyúkkal, 2 l/perc légáramlási sebességgel, és kondicionált 25 mm átmérőjű cellulóz-acetát szűrőkkel (pórusméret 0,8 USD), nyitott kazettákba szerelve. A por tartalmát gravimetrikusan határoztuk meg.

a tremolit azbesztnek való kitettséget tiszta cellulóz-nitrát membránszűrőkkel ellátott helyhez kötött mintavevő berendezéssel (átmérő: 25 mm, pórusméret: 0,8 ppm) értékelték. A méréseket 30, 60 vagy 90 perc alatt gyűjtöttük össze, hogy megfelelő mennyiségű port biztosítsunk a szálelemzésekhez.

a vizsgálat minden egyes alanyára kiszámították mind a jelenlegi, mind a teljes átlagos dolomitpor-expozíció becslését (amely a dolomit munka teljes időtartamát lefedi). A jelenlegi expozíció a folyamatban lévő vizsgálatban végzett pormérések eredményein alapult, a személyi pormintával nem rendelkező alanyok esetében pedig az expozíciót egyenértékű munkaköri feladatokból származtatták. A teljes átlagos porexpozíciót egy olyan munkahelyi expozíciós mátrix alapján becsülték meg, amely lefedi az egyes munkaköri feladatokhoz gyűjtött összes személyes pormérés geometriai átlagértékeit. A dolomitiparban vegyes foglalkozású alanyok esetében súlyozott geometriai átlagot számítottak ki, figyelembe véve az egyes foglalkozások teljes porexpozícióját. Azok a foglalkozások, amelyekre nem álltak rendelkezésre expozíciós adatok, az egyikünk (NPB) porkoncentrációnak való kitettségét hasonló foglalkozásokból vagy munkahelyi feladatokból származó becslések alapján rendelték hozzá.

SZÁLANALÍZIS

Az ebben a vizsgálatban a szálszámláláshoz használt módszer a jelenlegi svédországi standard eljáráson alapult,28 amely hasonló a többi nemzetközi szálszámlálási módszerhez.29-31 a belélegezhető rostot úgy határozták meg, mint egy 5 ppm-nél hosszabb szálat, amelynek átmérője kisebb, mint 3 ppm, képaránya pedig 5:1 vagy annál nagyobb. A 3:1 vagy annál nagyobb képarányt azonban gyakran használják nemzetközi szinten, és e meghatározás alapján a szálakat is megszámolták.

a rostszámlálás előtt a szűrőkön lévő nagy mennyiségű dolomitrészecskét 50 ml 1-es savas kimosással távolították el.5 M HCl. A szűrőket ezután 50-100 ml desztillált vízzel mossuk. A savas oldatot, valamint a vizet lassan átöblítettük a szűrőkön, miközben egy speciális szűrőtartóba helyeztük. Az egyéb nem azbesztszálak és a tremolit hasítási fragmensek elválasztása a tremolit azbeszttől, a szálszámlálás során a tremolit azbeszt következő optikai jellemzőit használtuk: a megszámlálható tremolit azbesztszál törésmutatója kb 1.62, kettős törés, a megnyúlás és a párhuzamos vagy majdnem párhuzamos kihalás pozitív jele (<5o) mikroszkópban nézve.32

a Cinnamaldehidet a szokásos szerelési eljárás helyett aceton-triacetinnel helyettesítettük. Törésmutatója 1,62, és átlátszóvá teszi a cellulóz-nitrát szűrőt, és kék színt kap, piros-sárga halóval a tremolit azbeszthez és más, azonos törésmutatóval rendelkező tárgyakhoz. A szűrőket az elkészítéstől számított 2 napon belül értékeltük.

a kettős törést és más optikai jellemzőket—például a kék szálak megnyúlásának és kihalási szögének jeleit—mikroszkópban polarizáló berendezéssel ellenőriztük. A szinte párhuzamos kihalással rendelkező, de túl vékony, hogy színesnek tűnjön, szálakat szintén tremolit azbeszt kategóriába sorolták.

egy Leitz Ortolux II POL-BK polarizáló mikroszkópot fáziskontraszt berendezéssel és 40 ezer dolláros objektum nagyítással használtak a Macintosh számítógépen, amint azt korábban leírtuk.3334 a rendszer rendelkezik egy Walton-Beckett szemlencse rácskal a szálszámláláshoz mind a mikroszkópban, mind a számítógép képernyőjén, és a mikroszkóp forgó fokozattal rendelkezik, amely lehetővé teszi mind a nyúlás jelének, mind a szálak kihalási szögének értékelését.

statisztikai módszerek

a légzőszervi tünetek prevalenciáját három vagy több tünet határértékének felhasználásával több logisztikai regressziós modellel elemeztük. Az elemzést a fő magyarázó változóként a teljes átlagos porexpozícióval vagy az aktuális porexpozícióval végeztük. Mindkét expozíciós változót három osztályba sorolták, 5,0 és 10,0 mg/m3 por határértékkel. Az életkor és a dohányzási szokások további változókként szerepeltek, mivel potenciális zavaróknak tekintették őket. Három kategóriát használtunk a dohányzásra, a nemdohányzókat referenciakategóriaként,az ex-dohányzókat és a dohányzókat pedig két indexcsoportként. A logisztikai regresszió hatásváltozóját esélyhányadosként fejeztük ki 95% – os konfidencia intervallummal (95% CI).

a tüdőfunkciót először statisztikai modellekkel elemezték, ahol minden alcsoportra kiszámították a megfigyelt spirometriai értékek várható értékektől való eltérésének átlagát (95% CIs), figyelembe véve a pornak való kitettség változóit, valamint a háttér jellemzőit, például a nemet, az életkorot, a BMI-t és a foglalkoztatás időtartamát. Egy másodlagos elemzés során több többszörös lineáris regressziós modellt használtunk, ahol a pornak való kitettség egyik változóját, akár a teljes átlagos expozíciót, akár az aktuális expozíciót, egyidejűleg elemeztük az életkor, a magasság, a BMI és a dohányzás háttérváltozóinak különböző kategóriáira.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.