absztrakt

az A-vitamin mint alapvető tápanyag klinikai jelentősége egyre világosabbá vált. Megfelelő a-vitamin szükséges a normális organogenezishez, immunkompetenciához, szöveti differenciálódáshoz és a vizuális ciklushoz. A hiányosság, amely az egész fejlődő világban elterjedt, évente egymillió vagy annál több felesleges halál és vakságért felelős. a karotin az A-vitamin fontos, de elégtelen forrása a szegény populációk körében, ami az A-vitamin hiányának széles körű jellegét magyarázza. Csak a közelmúltban vált nyilvánvalóvá, hogy a hagyományos étrendi források biokonverziója az A-vitaminra sokkal kevésbé hatékony, mint azt korábban feltételezték. A többi fő karotinoidról, különösen a likopinról, a luteinről és a zeaxantinról megállapították, hogy fontos biológiai tulajdonságokkal rendelkeznek, beleértve az antioxidáns és a fényvédő aktivitást, és a magas bevitelt megfigyelési vizsgálatok összefüggésbe hozták számos krónikus betegség kockázatának csökkentésével. De, randizni, egyetlen klinikai vizsgálat sem bizonyította a bevitt karotinoidok klinikai értékét külön-külön vagy kombinációban, fiziológiai vagy farmakológiai dózisokban, a karotin A provitamin aktivitásának kivételével. Valójában számos kísérlet arra utalt, hogy a magas kockázatú egyének (dohányosok és azbesztmunkások) körében megnövekedett a tüdőrák kockázata, akik magas dózisú, önmagában vagy más antioxidánsokkal kombinálva kaptak magas dózisú antioxidáns-karotint. Sokkal több bizonyítékra van szükség ahhoz, hogy a nem provitamin a karotinoidok nagy dózisainak bevitelének értékével kapcsolatos gyakran előforduló állításokat validálják.

bevezetés

a McLaren kritikája, a “The Great Protein Fiasco” (1), jelentősen csökkentette a táplálkozásközpontú stratégiák és beavatkozások iránti globális aggodalmat, kivéve az éhínséggel járó fehérje-energia alultápláltság enyhítésére irányuló erőfeszítéseket. Ez az elhanyagolás részben az óvodáskorú gyermekek körében az A-vitamin-hiány magas prevalenciája iránti fokozott érdeklődés miatt kezdett megváltozni, amelyet először Oomen et al (2) dokumentált, valamint annak bizonyítéka miatt, hogy ez a hiány évente becslések szerint 5-10 millió xerophthalmia és fél millió visszafordíthatatlan vakság esetét okozta (3). Míg a táplálkozási közösség és a nemzetközi donorok megújult érdeklődést mutattak a mikrotápanyag-hiányosságok iránt általában, és különösen az A-vitamin-hiány iránt (4), a helyi és globális politikai döntéshozók csak akkor kezdték komolyan venni a problémát, amikor kimutatták, hogy még a klinikai szembetegség kialakulását megelőző enyhe hiányosság is csökkentette a súlyos fertőzésekkel (elsősorban kanyaróval és hasmenéssel) szembeni rezisztenciát, és drámaian megnövelte a morbiditást és a mortalitást (5). Az A-Vitamin-hiány globális elismerést kapott, enyhítését a gyermekek jogairól szóló egyezmény, és újabban a Millenniumi Fejlesztési Célok is rögzítették. Az UNICEF által vezetett globális kezdeményezés (6) révén valódi előrelépés történt az A-vitamin-hiány csökkentésében, amelyet nagyrészt kanadai és amerikai külföldi segítség Finanszíroz.

bár most megkapta a megérdemelt elismerést és választ, az A-vitamin-hiány és a hozzá kapcsolódó hiányzavarok továbbra is túl gyakoriak. Becslések szerint 10 millió óvodáskorú gyermek és terhes nő évente potenciálisan vakító xerophthalmia alakul ki (7). Míg az UNICEF becslése szerint az A-vitamin beavatkozási programok, elsősorban a periodikus nagy dózisú kiegészítés, évente 350 000 gyermek életét mentik meg, még mindig legalább kétszer annyian halnak meg feleslegesen a hiány miatt. Az UNICEF becslése szerint több mint 50 ország eléri a megcélzott gyermekek legalább 80%-át legalább egyszer (az ajánlott kétszer éves kiegészítőkkel) évente. De sok ország nem közelíti meg ezt a lefedettségi szintet, és még azok számára is, akik a hiányzó 20% – ot megteszik, valószínűleg a leginkább rászoruló gyermekek, és azok, akik a kiegészítő A-vitaminból részesülnének a legjobban. Ezenkívül az ugyanebből a populációból származó terhes nők, különösen azok, akiknél a hiány súlyos (éjszakai vakság aránya terhesség alatt >10%), és ahol az anyai halálozási arány magas, szintén valószínűleg feleslegesen halnak meg (8).

a periodikus kiegészítés (a dózis mérete és az életkor és a termékenységi állapot függvényében) (5, 9) továbbra is a legszélesebb körben alkalmazott beavatkozás. Más lehetséges beavatkozások, különösen a központilag feldolgozott élelmiszerek a-vitamin-dúsítása, hatékonyak lehetnek. Valójában egyre több bizonyíték van arra, hogy Nyugaton az A-vitamin elégsége legalább részben ettől a gyakorlattól függ (10). De a legtöbb szegény népesség nem engedheti meg magának a központilag feldolgozott élelmiszereket. Az alternatív, helyi és otthoni erődítési stratégiák aktív vizsgálat alatt állnak.

A továbbfejlesztett étrend elméletileg érvényes és hatékony beavatkozás lehet. De az A-vitamin-hiány nagyrészt csak a viszonylag gazdag populációkban tűnt el, ahol a magasabb költségű állati termékeket és a viszonylag drága gyümölcsöket nagy mennyiségben fogyasztják. A legújabb állítások, amelyek szerint az időszakos kiegészítés, sőt az erődítmény is természetellenes és szükségtelen, és hogy a szegény közösségek növekvő zöldség – és gyümölcstermelése és fogyasztása sokkal előnyösebb lenne (11), továbbra sem támasztják alá azokat a bizonyítékokat, amelyek szerint az ilyen megközelítések praktikusak, hatékonyak, fenntarthatóak vagy méretezhetők a szegény, hagyományos, gabonafogyasztó társadalmakban.

valójában van egy oka annak, hogy az a-vitaminhiány annyira elterjedt a fejlődő világban: a lakosság, különösen a kisgyermekek, nagymértékben függ a provitamin a-karotinoidok (elsősorban a) fogyasztásától a zöldségekben és gyümölcsökben, hogy kielégítsék az A-vitamin szükségleteiket. Globálisan az előformált A-vitamin az összes étrendi A-vitamin aktivitásának csak 30% – át biztosítja, és ez jelentősen változik régiónként, társadalmi-gazdasági osztályonként és életkoronként (12). A legújabb kutatások kimutatták, hogy a hagyományos étrendi források biohasznosulása (másfél-egynegyed) lényegesen alacsonyabb, mint azt korábban feltételezték (13, 14). Ezen alacsonyabb árak mellett Ázsia és a szubszaharai Afrika élelmiszerellátása az egy főre jutó A-vitaminnak csak a felét tudja biztosítani. Természetesen sokan még ennél is kevesebbet kapnak, ha figyelembe vesszük, hogy a legszegényebb, leginkább hiányos egyének soha nem kapják meg a tisztességes “egy főre jutó” részesedésüket.

bár számos fejlődő ország, mint például Indonézia, javította az A-vitamin állapotát (a xerophthalmia arányának drámai csökkenése alapján), az ilyen fejlesztések nem feltétlenül jelentik azt, hogy klinikailag jelentős hiányt megszüntettek és a túlzott mortalitást szabályozták. Csak a szérum retinol koncentrációjának tartós jobbra tolódása (tehát az egyének 5% – ának koncentrációja <0,7 KB/l, és a legtöbb koncentrációban >1,05 KB/L) a hiány legnagyobb kockázatának kitett személyek körében alátámasztja ezt a következtetést. Ennek ellenére az ilyen változások törékenynek bizonyulhatnak: az A-vitamin-hiány és a xerophthalmia Indonéziában járványos méretekben jelent meg az 1990-es évek végi ázsiai pénzügyi válság idején. Sajnos, annak ellenére, hogy alkalmanként adatmentes állítások az ellenkezőjét (11, 15), xerophthalmia és egyidejű túlzott morbiditás és mortalitás továbbra is gyakori az egész nagy a fejlődő világban, különösen Dél-Ázsiában és a Szaharától délre eső Afrikában (16).

Ez nem azt jelenti, hogy az étrendi gyakorlatok változásai, még a növényi alapú beavatkozások sem, soha nem bizonyulnak hatékonynak vagy megfelelőnek. A fokozott termesztés és a fogyasztás a gazdag élelmiszerek, a jobb tárolási és előkészítési módszerek, valamint az új fajták, amelyek nagyobb koncentrációban több biológiailag hasznosítható karotin (pl édesburgonya) is jól kínál fontos új eszközöket a hatékony beavatkozás. A radikális megközelítés magában foglalja a genetikailag bioméretű növényeket, például az “aranyrizst”, amely biológiailag nagy mennyiségben rendelkezésre álló antioxidáns-karotint (17) tartalmaz egy olyan élelmiszerben, amelyben a természetben nem fordul elő, vagy azokat, amelyek drámai növekedést kínálnak a CBD-karotinban, például a paradicsomot (18). Az, hogy ez népszerű és praktikus megoldásnak bizonyul-e, még várat magára: a helyben adaptált fajtáknak ugyanolyan (vagy magasabb) hozamot és nyereséget kell biztosítaniuk, amelyet a gazdák vonzónak találnak, és a lakosságnak értékelnie kell, vagy legalábbis semlegesnek kell maradnia az organopleptikus tulajdonságaik bármilyen változásával szemben.

karotinoidok

a karotinoidok a tudományos kutatás és a nagyvállalatok egyik fő területévé váltak, az előrejelzések szerint az értékesítés eléri az 1,2 milliárd dollárt 2015-re.

a színes gyümölcsökben és zöldségekben található jelenlegi orvosi kutatások fő karotinoidjai közé tartoznak a karotinok (amelyeket az állatok, beleértve az embereket is, átalakíthatnak A-vitaminná), a likopin, a lutein és a zeaxantin. A karotinoidok széles körben előfordulnak az egész növényi Királyságban, és könnyen felhalmozódnak a zöldségfogyasztó állatok, beleértve az embereket is.

a karotinoidok megfelelő bevitele állítólag fontos mindenféle betegség megelőzésében (19-24). Mégis, míg a zöldség-és gyümölcsellátás drámaian eltér a világ minden tájáról (12), kevés klinikai bizonyíték van arra, hogy bármely jelentős népesség nem fogyaszt elegendő mennyiséget a normális fiziológiai funkcióhoz. Más szavakkal, ezek nem a hagyományos értelemben vett” alapvető tápanyagok”, és a jelenlegi helyzet szerint” hiányuk ” nem eredményez klinikailag felismerhető betegséget. Természetesen nyitottnak kell maradnunk annak a lehetőségnek, hogy ilyen hiánybetegség vagy betegségek létezhetnek: csak viszonylag nemrégiben állapították meg véglegesen, hogy az A-vitamin-hiány befolyásolja az immunrendszer kompetenciáját és növeli a fertőző morbiditást és mortalitást (5), annak ellenére, hogy korábban gyanították, hogy ez lehet a helyzet (25, 26). Mindaddig, amíg igaz, karotinoid”hiány” kapcsolatos klinikai entitásokat fedeznek fel,az egyetlen természetes fiziológiai szerep, amelyet fontosnak tartanak, a karotinok A-provitamin aktivitása, különösen a karotin-karotin.

a különféle karotinoidok szokatlanul nagy étrendi fogyasztása összefüggésbe hozható a különböző krónikus betegségek, különösen a tüdő, a gyomor-bél traktus és a hasnyálmirigy, a szív-és érrendszeri betegségek, valamint a szürkehályog és az életkorral összefüggő makula degeneráció kockázatának csökkenésével (19-22). A legtöbb támogató adat megfigyeléses epidemiológiai vizsgálatokból származik, amelyek összehasonlították ezen állapotok kockázatát (prevalenciáját vagy előfordulását) az egyének körében, akik kevés zöldséget fogyasztanak (gyakran az alsó decilis vagy kvintilis a vizsgált populációban) a legtöbbet fogyasztókkal (27-30). Más elemzések és megfigyelési tanulmányok nem támasztották alá ezeket az állítólagos összefüggéseket (31, 32).

még aggasztóbb számos nagy, különösen jól lefolytatott randomizált klinikai vizsgálat eredménye. A randomizált vizsgálatok az ” arany standard “a” hiány ” visszafordításának vagy egy adott anyag gyógyszerészeti mennyiségben történő bevitelének növelésének értékének bizonyítására. Ezek nem találtak következetes csökkenést a rákos megbetegedések vagy a rákos halálesetek, vagy a szív-és érrendszeri betegségek előfordulási gyakoriságában az egyének körében, akiket véletlenszerűen osztottak be a kapáshoz. Még ennél is rosszabb, hogy 2 ilyen vizsgálatban, amely kifejezetten a tüdőrák magas kockázatának kitett résztvevőket (dohányosok és/vagy azbesztmunkások) vonta be, a hatóanyagok úgy tűnt, hogy növelik a tüdőrák kialakulásának kockázatát (34, 35). A szakirodalom későbbi szisztematikus áttekintése megerősíti a megnövekedett rákkockázatok lehetőségét a következők miatt: CC-karotin kiegészítés (36, 37).

miért ezek a látszólag ellentmondó klinikai és epidemiológiai eredmények? A legnyilvánvalóbb ok az, hogy a tisztán megfigyelési tanulmányok hajlamosak az elfogultságra. Azok az emberek, akik a legtöbb salátát fogyasztják, valószínűleg sok más módon különböznek azoktól, akik sokkal kevesebbet esznek. Míg ezek a tanulmányok állítólag ” alkalmazkodnak “az életmódbeli különbségekhez és az ismert kockázatokhoz, nem tudnak” alkalmazkodni ” mindegyikhez, sem feltétlenül a legfontosabbakhoz. Egyetlen tanulmány sem gyűjthet adatokat minden potenciálisan fontos változóról, és a legfontosabb változók nem is ismertek. Még akkor is, ha a saláta gyakori fogyasztása önmagában csökkenti bizonyos betegségek kockázatát, a saláták hatalmas számú különböző vegyületet tartalmaznak, nem csak a antioxidánsokat-karotint vagy általában karotinoidokat.

nyilvánvaló, hogy új és nagyon eltérő kutatási tervekre van szükség annak meghatározásához, hogy mely étrendi karotinoidok (vagy karotinoidok kombinációi) fontosak az egészség előmozdításában és a betegségek megelőzésében, ha valóban vannak olyan betegségek, amelyeket a megnövekedett karotinoid bevitel segíthet megelőzni. Az a tény, hogy a lutein és a zeaxantin erősen koncentrálódik a makulában, erősen azt sugallja, hogy létfontosságú fiziológiai szerepet játszhatnak (38). Időközben a legtöbb karotinoid tudós molekuláris szinten folytatja munkáját, tisztázva azokat a mechanizmusokat, amelyek révén a karotinoidok befolyásolhatják az egészséget, akár antioxidáns, fényelnyelő vagy más tulajdonságaik révén. De szem előtt kell tartanunk, hogy más tápanyagok, amelyekről úgy gondolják, hogy antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek, mint például az E és C vitaminok, és amelyek megfigyelési vizsgálatokban társulnak a szürkehályog kialakulásának csökkent kockázatával az emberekben, nem mutattak ilyen előnyöket, ha szigorúan ellenőrzött, randomizált vizsgálatokban tesztelték (39).

amíg végleges klinikai bizonyítékok nem állnak rendelkezésre, csak arra következtethetünk, hogy az emberek különféle karotinoidokat halmoznak fel, de jelentőségük és szerepük továbbra is bizonytalan. Az étrendi karotinoid “hiányának” egyetlen jól megalapozott patofiziológiai következménye továbbra is a karotin A-provitamin-aktivitása, különösen az a-karotin.

a szerzők feladatai a következők voltak: a tanulmány megtervezése és a kézirat elkészítése; és KSV: segített az adatgyűjtésben és a kézirat áttekintésében. Egyik szerző sem számolt be összeférhetetlenségről.

lábjegyzetek

2

bemutatta a konferencián” új fejlesztések karotinoidok kutatás, ” tartott Boston, MA, március 11-12, 2011.

McLaren
DS

.

a nagy fehérje fiaskó

.

Lancet
1974

;

304

:

93

6

.

Oomen
ha

,

McLaren
DS

,

Escapini
H

.

a hypovitaminosis Epidemiológiai és közegészségügyi vonatkozásai: a xerophthalmia globális felmérése

.

trop Geogr med
1964

;

16

:

271

315

.

Sommer
a

,

Tarwotjo
I

,

Hussaini
G

,

Susanto
D

,

soegiharto
t

.

A vakító alultápláltság incidenciája, prevalenciája és mértéke

.

Lancet
1981

;

317

:

1407

8

.

Sommer
a

.

táplálkozási vakság: xerophthalmia és keratomalacia

.

New York, NY

:

Oxford University Press

,

1982

.

Sommer
a

,

West
CPP

Jr.

A-vitamin hiány: egészség, túlélés és látás

.

New York, NY:
Oxford University Press

,

1996

.

UNICEF

.

A-Vitamin kiegészítés: a haladás évtizede.

New York, NY: UNICEF,

2007

.

West
CPP

.

az A-vitamin hiány mértéke az óvodáskorú gyermekek és a reproduktív korú nők körében

.

J Nutr
2002

;

132

(

suppl

):

2857s

66S

.

West
CPP

,

Christian
P

,

Katz
J

,

Labrique
a

,

Klemm van
r

,

Sommer
a

.

az A-vitamin-kiegészítés hatása az anyai túlélésre

.

Lancet
2010

;

376

:

873

4

.

A-Vitamin-kiegészítők: útmutató az A-vitamin-hiány és a xerophthalmia kezelésében és megelőzésében való felhasználásukhoz

. 2. kiadás.

Genf, Svájc

:

Egészségügyi Világszervezet/UNICEF/IVACG (Nemzetközi A-Vitamin tanácsadó csoport)

,

1997

.

West
CE

.

az A-vitaminra vonatkozó követelmények teljesítése

.

Nutr Rev
2000

;

58

:

341

5

.

Latham
M

.

a nagy a-vitamin fiaskó

.

világ Nutr
2010

;

1

:

12

45

.

a FAO/WHO közös szakértői konzultációjának jelentése

.

az A-vitamin, a vas, a folát és a B12-vitamin követelményei

.

Róma, Olaszország

:

az ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezete

,

1988

.

West
CE

,

Eilander
a

,

Van Lieshout
M

.

a karotinoid biohatékonyságának felülvizsgált becsléseinek következményei az A-vitamin hiány étrendi szabályozására a fejlődő országokban

.

J Nutr
2002

;

132

:

2920s

6s

.

Panel, a tápanyagok felső Referenciaszintjeivel és az étrendi Referenciabevitelek értelmezésével és felhasználásával foglalkozó albizottságok, valamint az étkezési Referenciabevitelek Tudományos értékelésével foglalkozó állandó bizottság Food and Nutrition Board

.

az A-vitamin, A K-vitamin, az arzén, a bór, a króm, a réz, a jód, a vas, a mangán, a molibdén, a nikkel, A Szilícium, a vanádium és a cink étrendi referencia-bevitele

.

Washington, DC

:

Nemzeti Akadémia sajtó

,

2001

.

Gopalan
C

.

A masszív dózisú A-vitamin profilaxist most el kell selejtezni

.

világ Nutr
2010

;

1

:

79

85

.

West
CPP

,

Klemm van
RD

,

Sommer
a

.

az A-Vitamin életeket ment: egészséges tudomány, megbízható politika

.

világ Nutr
2010

;

1

:

211

29

.

Tang
g

,

Qin
J

,

Dolnikowski
GG

,

Russell
RM

,

grusak
matt

.

az arany rizs az a-vitamin hatékony forrása

.

Am J Blink Nutr
2009

;

89

:

1776

83

.

Fraser
PD

,

Enfissi
EM

,

Bramley
PM

.

a karotinoidképződés géntechnológiája paradicsomgyümölcsben és a rendszerek és a szintetikus biológiai megközelítések lehetséges alkalmazása

.

Arch Biochem Biophys
2009

;

483

:

196

204

.

Tápiero
H

,

Townsend
DM

,

Tew
KD

.

a karotinoidok szerepe az emberi patológiák megelőzésében

.

Biomed Pharmacother
2004

;

58

:

100

10

.

Maiani
G

,

Caston
MJ

,

katasztrófa
G

,

megsemmisült
E

,

cambrodon
ig

,

bysted
a

,

Granado-Lorencio
F

,

Olmedilla-Alonso
B

,

knuthsen
p

, div>Valoti

m

et al.

karotinoidok: tényleges ismeretek az élelmiszerforrásokról, a bevitelről, a stabilitásról és a biohasznosulásról, valamint azok védő szerepéről az emberekben

.

Mol Nutr Food Res
2009

;

53

:

S194

218

.

Ribaya-Mercado
JD

,

Blumberg
JB

.

Lutein és zeaxantin és lehetséges szerepük a betegségmegelőzésben

.

J Am Coll Nutr
2004

;

23

:

567s

87S

.

Mares-Perlman
JA

,

Millennium
ae

,

Ficek
TL

,

Hankinson

.

A lutein és a zeaxantin védő szerepét alátámasztó bizonyíték a krónikus betegségek késleltetésében áttekintés

.

J Nutr
2002

;

132

(

suppl

):

518S

24s

.

Cooper
DA

.

karotinoidok az egészségben és a betegségben: legújabb tudományos értékelések, kutatási ajánlások és a fogyasztó

.

J Nutr
2004

;

134

(

suppl

):

221S

4S

.

Gonzalez
CA

,

Riboli
e

.

Diet and cancer prevention: az EPIC (European Prospective Investigation in Cancer and nutrition) tanulmány eredményei

.

Eur J rák
2010

;

46

:

2555

62

.

Scrimshaw
NS

,

Taylor
CE

,

Gordon
szemek

.

a táplálkozás és a fertőzés kölcsönhatása. Monográfia sorozat száma 57

.

Genf, Svájc

:

Egészségügyi Világszervezet

,

1968

.

Sommer
a

.

A-Vitamin hiány és klinikai betegség: történelmi áttekintés

.

J Nutr
2008

;

138

:

1835

9

.

Lyle
B

,

kancák-Perlman
JA

,

Klein
eBay

,

Klein
R

,

Greger
jl

.

étrendi antioxidánsok és az életkorral összefüggő nukleáris szürkehályog előfordulása

.

Am J Epidemiol
1999

;

149

:

801

9

.

Chasan-Taber
L

,

Willett
WC

,

Seddon
JM

,

Stampfer
MJ

,

Rosner
B

,

Colditz
ga

,

Speizer
tündér

,

Hankinson
jelentése

.

a karotinoid és az E-vitamin bevitelének prospektív vizsgálata és a szürkehályog húzásának kockázata az Egyesült Államokban. roman

.

Am J Blink Nutr
1999

;

70

:

509

16

.

Seddon
Jm

,

Ajani
UA

,

Sperduto
RD

,

Hiller
R

,

Blair
n

,

Burton
TC

,

Farber
MD

,

gragoudas
es

,

Haller
j

,

Miller
dt

et al.

étrendi karotinoidok, a -, C-és E-vitamin, valamint időskori makula degeneráció: Szembetegség eset-kontroll vizsgálati csoport

.

JAMA
1994

;

272

:

1413

20

.

Giovannucci
e

,

Ascherio
a

,

Rut
EB

,

Stampfer
MJ

,

Colditz
ga

,

Willett
WC

.

karotinoidok és retinol bevitele a prosztatarák kockázatával kapcsolatban

.

J Natl rák Inst
1995

;

87

:

1767

76

.

Taylor
a

,

Jacques
PF

,

Chylack
lt

,

Hankinson
van

,

khu
pm

,

Rogers
g

,

barát
j

,

tung
te

,

Wolfe
JK

,

padhye
n

et al.

vitaminok és karotinoidok hosszú távú bevitele és a korai életkorral összefüggő kortikális és posterior subcapsularis lencse opacitások esélye

.

Am J Blink Nutr
2002

;

75

:

540

9

.

Lyle
BJ

,

kancák-Perlman
JA

,

Klein
BECKS

,

Klein
R

,

palta
m

,

Bowen
pe

,

Greger
jl

.

szérum karotinoidok és tokoferolok és az életkorral összefüggő nukleáris szürkehályog előfordulása

.

Am J Blink Nutr
1999

;

69

:

272

7

.

Hennekens
Ch

,

Buring
szemek

,

Manson
szemek

,

Stampfer
M

,

Rosner
B

,

szakács
nr

,

Belanger
C

,

Lamotte
F

,

gaziano
JM

,

ridker
> pm

et al.

a béta-karotinnal történő hosszú távú kiegészítés hatásának hiánya a rosszindulatú daganatok és a szív-és érrendszeri betegségek előfordulására

.

N Engl J Med
1996

;

334

:

1145

9

.

alfa-tokoferol, béta-karotin Rákmegelőzési Stud csoport

az E-vitamin és a béta-karotin hatása a tüdőrák és más rákos megbetegedések előfordulására a férfi dohányosoknál

.

N Engl Med med
1994

;

330

:

1029

35

.

Omenn
GS

,

Goodman
ge

,

Thornquist
MD

,

Balmes
J

,

Cullen
Mr.

,

glass
a

,

Keogh
jp

,

meyskens
FL

,

valanis
B

,

Williams
JH

et al.

a béta-karotin és az A-vitamin kombinációjának hatása a tüdőrákra és a szív-és érrendszeri betegségekre

.

N Engl J Med
1996

;

334

:

1150

5

.

albánok
D

.

a karotin és a tüdőrák: esettanulmány

.

Am J Blink Nutr
1999

;

69

:

1345s

50S

.

Druesne-Pecollo
N

,

Latino-Martel
P

,

Norat
T

,

Barrandon
E

,

bertrais
s

,

lovagias
p

,

Hercberg
s

.

béta-karotin kiegészítés és a rák kockázata: a randomizált kontrollos vizsgálatok rendszerezett felülvizsgálata és metaanalízise

.

Int J rák
2010

;

127

:

172

84

.

Whitehead
aj

,

kancák
JA

,

Danis
RPG

.

makula pigment: a jelenlegi ismeretek áttekintése

.

Arch Oftalmol
2006

;

124

:

1038

45

.

kereszt
WG

,

Glynn
RJ

,

Sesso
HD

,

Kurth
T

,

Macfadyen
J

,

bubes
V

,

Buring
szemek

,

Manson
szemek

,

gaziano
JM

.

korral összefüggő szürkehályog a kézben lévő e és C vitaminok randomizált vizsgálatában

.

Arch Oftalmol
2010

;

128

:

1397

405

.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.