Si raccomanda una biopsia se si sospetta un cancro alla prostata. Una biopsia dell’ago della prostata è una procedura chirurgica in cui un piccolo campione di tessuto viene rimosso dalla ghiandola prostatica ed esaminato al microscopio da un patologo, un medico specializzato nell’identificazione della malattia attraverso lo studio di cellule, tessuti e organi.

Il processo di biopsia prostatica

La procedura dura circa 15 minuti e viene solitamente eseguita con un anestetico locale nell’ufficio dell’urologo in combinazione con l’ecografia transrettale (TRUS), una procedura che utilizza le onde sonore per creare un’immagine video della ghiandola prostatica. Con l’aiuto di TRUS, un medico guida una pistola per biopsia-un dispositivo portatile con un ago snello a molla-attraverso la parete del retto nell’area della ghiandola prostatica che appare anormale.

La parete rettale è sottile, quindi è possibile posizionare l’ago in modo più accurato e con meno lesioni ad altri tessuti. Quando attivato, l’ago può rimuovere un sottile cilindro di tessuto (circa 1/2″ per 1/16″), chiamato nucleo, in una frazione di secondo. Gli aghi per biopsia sono minuscoli – solo 1,2 millimetri di diametro e meno di 1/2″ di lunghezza-e molto precisi. Una guaina scorrevole si apre una volta che l’ago entra nella prostata, si chiude su un campione di tessuto e l’ago viene prelevato.

Una biopsia sestante (a sei parti) è la procedura di biopsia prostatica più comune. Una media di sei core vengono prelevati dalla prostata (superiore, centrale e inferiore; lati destro e sinistro) per ottenere un campione rappresentativo della ghiandola prostatica e determinare l’entità di qualsiasi cancro.

I risultati della biopsia non sono disponibili immediatamente dopo la procedura. I campioni di tessuto devono essere esaminati da un patologo, che genera quindi una relazione dei risultati.

Come mi preparo per una biopsia prostatica?

Come con TRUS, il paziente può essere istruito ad avere un clistere prima della procedura per rimuovere le feci ed il gas dal retto, che potrebbero impedire il progresso della sonda rettale. Inoltre, i pazienti possono assumere antibiotici per via orale a partire dalla notte prima della biopsia e per 24-48 ore dopo, per proteggersi da possibili infezioni. Per limitare i rischi di sanguinamento, si consiglia ai pazienti di interrompere l’assunzione di aspirina da sette a 10 giorni prima della biopsia e di interrompere l’assunzione di farmaci antinfiammatori come iprofene, Advil o Motrin, tre giorni prima della biopsia.

Rischi e complicanze associate alle biopsie

È normale aspettarsi qualche sanguinamento minore dopo la biopsia con ago, perché l’ago è entrato in aree che contengono piccole vene. Il sangue nelle urine, nello sperma e nei movimenti intestinali può verificarsi a intermittenza per alcuni giorni e possibilmente per alcune settimane. I due rischi primari della biopsia con ago sono gravi emorragie e infezioni della ghiandola prostatica o del tratto urinario. Questi rischi sono molto rari, che si verificano in meno dell’uno per cento dei pazienti.

Resezione transuretrale della prostata (TURP)

Il tessuto prostatico viene anche esaminato dopo la resezione transuretrale della prostata (TURP), una procedura chirurgica utilizzata più spesso per trattare gli uomini con iperplasia prostatica benigna (BPH). L’operazione rimuove parte della ghiandola prostatica che circonda e restringe l’uretra (il tubo che prende l’urina dalla vescica attraverso il pene e fuori dal corpo). Uno strumento con un anello di filo all’estremità viene passato nel pene e attraverso l’uretra alla ghiandola prostatica. L’elettricità viene quindi fatta passare attraverso il filo per riscaldarlo e tagliare il tessuto. Un campione rappresentativo del tessuto prostatico rimosso durante la TURP viene esaminato da un patologo per determinare se è presente un cancro. Anche se BPH non è maligno, è possibile per BPH e cancro alla prostata di esistere all’interno della stessa ghiandola prostatica allo stesso tempo.

Le pagine di cancro alla prostata di questo sito Web fanno parte del programma completo di sensibilizzazione sul cancro alla prostata (CPCAP), un importante sforzo regionale per ridurre i tassi di morte e malattie causate dal cancro alla prostata nel sud-ovest della Pennsylvania. Il finanziamento per CPCAP è fornito da una sovvenzione del Commonwealth della Pennsylvania.

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