材料と方法

企業

この研究は、スウェーデン中央部のBergslagen地域に位置するa社とB社と呼ばれる接着生産施設を持つ二つのドロマイト鉱山で行われた(図1)。 それらの複合生産物は、年間国内ドロマイト生産量(約700,000トン)の約50%を構成すると推定された。 両サイトの鉱物学的、地質学的および化学的特性は類似していた(表1および2)。 この研究の統計力を高める試みは、Bergslagen地域の2つの追加および関連する炭酸塩岩生産会社が参加を辞退したときに失敗しました。

iv xmlns:xhtml=”http://www.w3.org/1999/xhtml図1

Bergslagenエリアの炭酸塩岩鉱床(黒)の詳細とスウェーデンの地図。このテーブルを表示します。

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表1

A社およびb社からの炭酸塩岩石サンプルの鉱物組成(重量%)

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表2

a社およびb社の炭酸岩(ドロマイト)サンプルの化学組成(重量%)

地元の農家による小規模採石に先行して、a社の産業ドロマイト鉱業は1918年に始ま 地下鉱山を含む現在の生産施設は、1960年代からのものであり、石の選別、粉砕、粉砕、混合、梱包のための部門が含まれていました。 長年にわたり、様々な添加物は、アスベストが本研究のために特に関心を持っていた間、地元の製品の品質を向上させるために使用されていました。 状況情報によると、約40トンのアスベスト(おそらくアントフィライト)が、1960年代から1970年代初頭に選択された品質に難燃剤として添加された。 アスベストの使用は、遅くとも1976年に国家規制が導入されたときに終了したと考えられていたが、この問題に関する詳細は会社の記録には記載されていなかった。

B社のオープンピット石灰石採掘は、20世紀初頭に始まりましたが、この生産は1970年にほぼ終了しました。 開坑ドロマイト採石は1920年代に開始され、その後主要な鉱物となった。 炭酸塩石は、局所的に選別され、粉砕および粉砕によって精製され、時には様々な工業製品および消費財のために他の成分と混合された。 B社でのアスベスト使用の歴史は、a社とほぼ一致していると考えられていましたが、定量的または定性的な情報は入手できませんでした。

被験者と呼吸器健康調査

1996年後半に、aとB社のすべてのブルーカラー労働者と職長は、アンケート、肺活量測定、胸部x線写真を含む呼吸器健康調査に参加するよう招待された。 137人の被験者のうち、130人が参加することに同意した。 参加者は20-63歳(中央値43歳)であり、12%は女性であった(研究人口のさらなる人口統計学的特性については(表3))。

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表3

研究グループのいくつかの人口統計学的および曝露特性

アンケートでは、一般的な健康および投薬、タバコの習慣、煙への環境曝露、主観的な粉塵評価、人工呼吸器の使用、アスベストへの以前の曝露などの職業歴の項目が取り上げられた。 呼吸器症状の有病率は、職業的にほこりにさらされた集団での使用のために設計された14項目のアンケートで評価されました。 このアンケートには、英国医学研究評議会(MRC)アンケート19(咳、痰、呼吸困難を指す三つの項目)と、痰の有無にかかわらず単純な気管支炎または閉塞性症状を指す六つの追加の質問が含まれています。 14項目アンケートおよびMRCのアンケートは295のアスベストスのセメントの労働者の調査の肺専門家によって分類される呼吸機能テストおよび航空路2021この検証は、任意の三つ以上の症状における感度および特異性のための最適なカットオフ値、すなわち、重み付けなしのアンケートにおける陽性反応の和を示唆した。 呼吸刺激物に曝露されていないグループからの参照データは利用できなかったが、溶接工(未発表)と豚生産者の2つのグループからのデータは比較のために使用された22。肺機能は、ドライウェッジ肺活量計(Vitalograph、Buckingham、UK)を用いて、American Thoracic Society23によって設定された基準に従って調査した。

肺機能は、乾燥ウェッジ肺活量計(Vitalograph、Buckingham、UK)を用いて調べた。 水蒸気で飽和した体温と圧力を調整した1秒(FEV1)の生命容量(VC)と強制呼気量の観測された最良の値は、女性のためのHedenströmet al24と男性のためのHedenström et alから生成された予測値と比較された。25参照データは、性別、年齢、身長、および喫煙(喫煙年)について調整した。 身長および体重の標準化された測定値が得られ、体格指数(BMI)が計算された。

標準的な胸部x線写真は、関心のある地域を提供する病院で得られたが、約1年以内に行われた検査は繰り返されなかった。 前後フィルムは、1980年の国際労働局(ILO)ガイドラインを参考にして、二人の経験豊富なオブザーバー、一人の上級放射線科医と一人の肺医師によって独立して読まれた。26

暴露評価

健康診断には、粉塵測定への暴露と過去の暴露データのレビューが補足されました。

ダスト測定

生産方法は、両社で何十年もかなり安定していましたが、ダストへの暴露の体系的な調査は行われていませんでした。 1960年代後半から、散発的な塵のサンプルは、地域または暴露測定のいずれかとして、様々な部門から収集されていました。 他の人がrespirableシリカ、respirableダスト、またはそれらの任意の組み合わせに焦点を当てていたのに対し、いくつかの測定は、 幸いなことに、ダストサンプリングの方法は観測期間にわたって同様であり、1975年以来、ほとんどのサンプルは同じ研究室で分析されていました。 これらの状況は、時間の経過とともに比較を可能にするのに十分であると考えられた。 利用可能なプロトコルは、全体的な品質のために精査され、必要に応じて破棄され、暴露測定(個人的なダストサンプリング)が要約された。

アスベストへの暴露を測定するための時折の試みは、以前の数十年で行われていたが、繊維分析のための歴史的な方法は、アスベストと他の繊維 従って、これらのデータの妥当性はトレモライトのアスベストスへの前の露出の査定のために低く考慮され、放棄されました。

現在の調査の一環として、両社から空気サンプルを収集し、全塵およびトレモライト石綿について分析した。 サンプリング戦略の目的は、過去の測定値を補完し、以前に研究されていないジョブタスクから情報を収集することでした。 ダストサンプリング法は、対応する米国規格27に準拠しており、1960年代から使用されていた。 要するに、フルシフト(5-8時間)個人的な空気サンプルは、2l/分の空気流量と調整されたポンプで収集された25mmの直径酢酸セルロースフィルター(細孔サイズ0.8μ m) ダスト含有量は重量測定により決定した。

トレモライト石綿への暴露は、純粋な硝酸セルロース膜フィルター(直径25mm、細孔サイズ0.8μ m)を備えた静止サンプリング装置で評価した。 測定は繊維の分析のための塵の適した量を保障するために30、60、または90分に集められました。

研究の各被験者について、ドロマイト塵(ドロマイト作業の全期間をカバーする)への現在および全体的な平均暴露の両方の推定値を計算した。 現在の曝露は、進行中の研究で行われた塵埃測定の結果に基づいており、個人的な塵埃サンプルのない被験者については、同等の仕事のタスクから ダストへの全体的な平均暴露は、特定のジョブタスクごとに収集されたすべての個人的なダスト測定の幾何学的平均値をカバーするジョブ暴露マ ドロマイト産業内の職業が混在している被験者については、これらの職業のそれぞれにおける塵への全体的な曝露を考慮して、重み付けされた幾何学的平均ばく露を計算した。 被ばくデータが得られなかった職業を持つ被験者は、同様の職業または職務から得られた推定値に基づいて、米国(NPB)のいずれかによって粉塵濃度への被

繊維分析

この研究で繊維計数に使用される方法は、スウェーデンの現在の標準手順に基づいていました28これは、他の国際的な繊維計数方法29-31呼吸可能な繊維は、直径が3μ m未満で、アスペクト比が5:1以上である5μ mより長い繊維と定義された。 しかし、3:1以上のアスペクト比が国際的に使用されることが多く、この定義に基づいて繊維もカウントされました。

繊維計数の前に、フィルター上のドロマイト粒子の高い含有量は、50ml1で酸浸出することによって除去された。5MのHCl。 次いで、フィルターを5 0〜1 0 0mlの蒸留水で洗浄した。 特別なろ過ホールダーに置かれている間水と同様、酸の解決はフィルターを通してゆっくりすすいだ。 トレモライト石綿から他の非アスベスト繊維とトレモライト切断断片を分離するために、トレモライト石綿の以下の光学特性は、繊維計数中に使用された:約1の可算トレモライト石綿繊維の屈折率。図62に示すように、複屈折、伸びおよび平行またはほぼ平行な消光の正の符号(<5o)を顕微鏡で見たとき。32

シンナムアルデヒドは、アセトン-トリアセチンと標準的な取り付け手順のために置換されました。 それに1.62のr.i.があり、硝酸セルロースフィルターを透明にさせ、同じr.i.のtremoliteのアスベストスそして他の目的に黄色のハローに赤の青い色を達成する。 フィルターは、調製の2日以内に評価した。

複屈折およびその他の光学特性—例えば、これらの青色繊維の伸びの兆候および消光角—を顕微鏡の偏光装置でチェックした。 ほぼ平行な消滅が、色が表示されるにはあまりにも薄い繊維もトレモライト石綿として分類されました。

前に説明したように、位相コントラスト装置と物体倍率40×のLeitz Orolux II POL-BK偏光顕微鏡をMacintoshコンピュータにライン上で使用しました。3334システムに顕微鏡とコンピュータ画面の両方を数える繊維のためのWalton-Beckettの接眼レンズの経緯線があり顕微鏡に回転段階があり、繊維の延長の印そして消

統計的方法

三つ以上の症状のカットオフ値を使用して、呼吸器症状の有病率は、複数のロジスティック回帰モデルで分析しました。 分析は、塵への全体的な平均暴露または塵への現在の暴露のいずれかを主な説明変数として行った。 両方の暴露変数は、5.0および10.0mg/m3ダストでカットオフを有する三つのクラスに分類された。 年齢と喫煙習慣は、潜在的な交絡因子と考えられていたため、追加の変数として含まれていました。 喫煙には三つのカテゴリー,参照カテゴリーとして非喫煙者,二つの指標グループとして元喫煙者と喫煙者を用いた。 ロジスティック回帰の効果変数は、95%信頼区間(95%CI)を有するオッズ比として表された。

肺機能は、最初に統計モデルを用いて分析され、ダスト変数への暴露、性別、年齢、BMI、雇用期間などの背景特性を考慮して、すべてのサブグループについ 二次分析では、ダスト変数への暴露のいずれか、全体的な平均暴露または現在の暴露のいずれかが、背景変数の年齢、身長、BMI、および喫煙の異なるカテゴ

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