発熱は常に重要な指標ではありません

ナラシムハンの予期せぬ開発の一つは、発熱に関するものであったか、またはその欠如であった。 2020年4月にJournal of The American Medical Associationに掲載された研究では、NarasimhanとNorthwell Health systemの病院で働く医師のグループは、研究された5,700人の患者の3分の2以上が発熱しておらず、入院す

“私たちが人々と看護師が仕事に戻るために行う画面の一つは、温度画面であるため、本当に驚きました”とNarasimhan氏は言います。 “だから、人々が熱を発症しない場合、それはそのような正確な画面ではないかもしれない、と私たちは人々が感染する可能性があり、仕事に戻ってくるこ 発熱の欠如は欺瞞的なマーカーです。”熱がなければ大丈夫だと思う人もいるかもしれませんが、他の症状がある場合はチェックアウトする必要があります。”

熱はCOVID-19患者では予想どおりに流行していませんでしたが、Narasimhanは、それがまだ感染の指標であり、入院時に患者のかなりの部分が高温になっていた(調査によると、30.7%が熱性であった)と強調している。 「そのうちのいくつかは103までの非常に高い熱を持ち、そのうちのいくつかは低悪性度の熱を持っていました」と彼女は言います。

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非常に低い酸素レベルは、常に重度の呼吸器症状を引き起こすわけではあ”通常、彼らは病院に入る前に約一週間のためにこれらの症状を持っていた”と彼女は言います。 “彼らの多くは非常に乾燥した喉について不平を言う。 彼らが呼吸するとき、彼らは胸に痛みを感じるかもしれません。”

この研究は、入院した人の17.3%が急速な呼吸(毎分24呼吸を超える呼吸数)を持っていたことを示していますが、明らかな呼吸症状のない人でも危険な低酸素レベルを有する可能性があり、ほぼ28%が酸素補給を必要としていました。 Narasimhanは、この研究がトリアージで「時間内に1つのスナップショット」を提供し、「入院中にさらに多くの酸素が必要だったが、研究はそれを見なかった」と強調”

彼女は、一部の患者は非常に低い酸素レベルで来るが、重度の呼吸器症状を表示しておらず、彼らの状況がどれほど悲惨であるかを認識していない 彼らの急速な呼吸は、”サイレント低酸素症”または酸素枯渇のタイプを補うことができます。

“私たちは間違いなく、彼らが病院に来るまで、彼らの酸素がどのように低いか分からない深く低酸素レベルを持つ人々を見ている”と彼女は言います。関連:あなたがCOVID-19を持っているならば、パルスオキシメーターはあなたの人生を救うことができますか?

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このウイルスは嗅覚を遮断する可能性があります

カリフォルニア州パロアルトのスタンフォード大学医療センターの感染症専門医で医学教授であるDean Winslow、MDは、過去2ヶ月間にわたってCOVID-19患者の世話をしてきました。 主に、彼は一般的な呼吸器症状(息切れなど)と二重肺炎(両肺の感染症、両側性肺炎とも呼ばれ、肺胞が炎症を起こして液体または膿で満たされる)を見

博士。 Winslowは、CDCが最近その症状リストに追加した匂い(または無感覚)の喪失を示した患者が何人かいると指摘している。 匂いは味と非常に密接に結びついているので、anosmiaは通常、同様にこの感覚を乱します。”私には、この症状を非常に顕著に経験した個人的な友人がいます”とWinslow氏は言います。 “彼女の最大の不満は、白ワインはもう彼女に良く味がしなかったということでした。同様に、ニュージーランドの若い男性は、公式にCOVID—19と診断される前に、トマトソースを食べた後、”口の中に金属の味が汚れている”と説明した1月のデイリーメールの話によると。

Narasimhanはまた、午前中にコーヒーのにおいができないと不平を言っている患者もいました。2020年3月にACS Chemical Neuroscience誌に掲載された研究では、このウイルスは中枢神経系を標的とし、鼻道のニューロンに感染し、匂いや味の感覚を妨げる可能性があると説

神経系へのこの攻撃は、ニューヨーク-タイムズに掲載された記事によると、混乱、発作、および他の脳疾患を経験する患者の小さなサブセットを引き起こ

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感染は同様に腸を混乱させる可能性があります

ウィンスローは、ウイルスが臭いと味に彼女の能力の彼の91歳の母親を奪っただけでなく、それはまた、下痢の深刻な試合を引き起こしたと言います。 彼女は通常の呼吸器症状のいずれもなかった。中国の科学者グループによる調査がAmerican Journal of Gastroenterologyに掲載され、胃腸(GI)症状が一部の患者におけるCOVID-19の唯一の証拠である可能性があることが判明しました。「ウイルスが呼吸器系の上皮細胞に結合して侵入することができることはわかっています」とWinslow氏は言いますが、GI管にも上皮細胞があります。”

糞便サンプルは、ウイルスの陽性をテストしている、と彼は付け加えます。中国の研究者は、胃腸のトラブルを感染の兆候として認識することが重要であることを示唆しています。

“COVID-19テストは主に呼吸器症状ではなく、消化器症状を持つ患者に焦点を当てているので、それは低重症度の病気を持つが、無意識のうちにウイ関連:あなたの消化器系の問題は、COVID-19の症状である可能性がありますか?

2020年4月にBritish Journal of Dermatologyおよびその他の出版物に掲載されたスペインの小さな研究に記載されているもう1つの最近注目された症状は、「COVID toes」と呼ばれて「COVID-19の小児および若年成人の中には、つま先に凍傷のような着色を呈しているものがあります。 Twitterでは、ニューヨーク市のMontefiore Medical Centerの小児リウマチ学部門の責任者であるDawn Wahezi、MDが、若い患者の指とつま先に紫色の赤色の丘疹(病変)の写真を示しました。

“医師は、sars-CoV-2に感染した成人と小児の両方で、さまざまな種類の異常な皮膚所見を見てきました”とWinslow氏は述べています。 “発疹はCDCの公式リストには載っていませんが、彼らは私が逸話的にもっと聞いているものです。”

彼は、いくつかの病院は、川崎病、体全体に炎症を引き起こし、心臓(冠状動脈)の血管を損傷することができ、まれな小児疾患に似ている他の症状(例えば、102-104度Fの発熱、アメリカ心臓協会によって記述されているように、リンパ節の腫れなど)と一緒に子供の発疹を見ていることを指摘しました。

14日、アンドリュー-クオモ知事は、ニューヨーク州の保健省が”COVID-19に関連する小児マルチシステム炎症症候群”と呼んでいた症状を示す110人の子供を特定したと発表した。”症候群の三人の子供が死亡しました。

ロンドンの小児集中治療協会はまた、”集中治療を必要とする多系統の炎症状態”を有する子供の数が増加していることを指摘し、医師に警告を発「医師は、COVID-19感染がこの炎症を引き起こしている可能性があることを認識する必要があります」と、ニューヨーク市のコロンビア大学アービング医療センターの心臓病専門医であるMarc Eisenberg、MDは述べています。 「医師は、冠状動脈の動脈瘤などのこれらの長期的な合併症を予防するために早期治療を開始することができます。 処置は通常アスピリンおよびIV免疫グロブリンの処置から成っています。”

アメリカ心臓協会のプレスリリースでは、ボストン小児病院の川崎プログラムのディレクターであるJane Newburger、MDは、”私たちは両親を安心させたい:これは珍しい 川崎病は心臓や血管に損傷を与える可能性がありますが、心臓の問題は通常5〜6週間で消え、ほとんどの子供は完全に回復します。”

Winslowは、より多くが確認されているように症状に追いつくために国民を奨励し、彼らの医者を呼び出すために、彼らは自分の健康を心配しています。

“私はまた、テストされるように頼むことについて恥ずかしがり屋ではないだろう”と彼は言います。 “安全に国を開くの一部は、実際には、彼らはまだウイルスを持っているし、他の人にそれを広めることができるので、全く症状がない人を含め、より多くの人々をテストすることに依存しようとしています。”

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