Diskusjon

dødsårsaken og abo-blodtypen ble bare identifisert i rapportene fra de effektive donorene, noe som gjorde det umulig å knytte disse variablene til effektiv donasjon blant kvalifiserte givere. Begrensninger i studien inkluderer også fravær av spesifikke motiver i noen AV bd-protokollene som ikke er avsluttet, de ufullførte donasjonene og mangel på identifisering av årsakene til familieavslag.

denne studien bekreftet styrken og svakhetene i donasjonsprosessen i Tilstanden Til Paranoide Og analyserte effektiviteten av organdonasjon. Disse funnene kan støtte ledelsen i utformingen av offentlig politikk og tiltak for å forbedre organdonasjonsprosessen og dermed redusere ventelister for transplantasjoner.

Kardiopulmonal arrest (Cpa) gjør donasjonen av faste organer ubrukelig og ble indikert i denne studien som hovedårsaken til ikke-konklusjon AV BD-protokoller (13,1%). Det er anslått at 10% til 20% av potensielle givere vil utvikle SEG til CPA før fjerning av deres organer, (11) bekrefter hastigheten oppnådd i denne undersøkelsen.litteraturen indikerer imidlertid AT bd-protokoller som varer mer enn 30 timer, vanligvis gir en høyere prosentandel av hjertestans.12) det er grunnleggende å optimalisere denne tiden og iverksette tiltak for å opprettholde pasientens fysiologiske stabilitet, og dermed øke antall organdonorer og levedyktigheten til potensielt transplanterbare organer.13) i noen land holdes den kvalifiserte donoren i kardiopulmonal bypass, som bevarer organene etter CPA og garanterer donasjonshastigheter på opptil 100%. Denne praksisen er imidlertid ikke utbredt på grunn av det kontroversielle etiske spørsmålet og fraværet av retningslinjer og lovgivning for disse sakene.(14,15)

Når det gjelder årsakene til manglende evne til å donere organer I Parana-Staten, var hovedårsaken funnet sepsis (5,2%). Som det er kjent, er en klinisk og laboratorieevaluering av potensiell organdonor viktig for å unngå overføring av patologier og for å garantere kvalitetstransplantater.(16) det er imidlertid lignende fysiologiske prosesser i sepsis og I BD, noe som kan føre til feildiagnose.(17) i tillegg, hvis personen er hemodynamisk stabil og bruker antimikrobiell, gjør sepsis ikke donasjon unviable. Kohortstudier med pasienter som fikk transplantasjon fra donorer med sepsis har identifisert at overføring ikke skjedde blant de som fikk tilstrekkelig antibiotikabehandling i minst syv dager.(18-20) Av denne grunn analyserer OPOs i Parana nøye de kliniske resultatene av pasientene sammen med CIHDOTT-fagfolk for å verifisere levedyktigheten av donasjonen for disse tilfellene.(16)

når det gjelder årsakene til ikke å donere organer blant de kvalifiserte giverne, rangerte familienekt først med 37,3%. Familieavslag er hovedårsaken til at et organ ikke doneres i Brasil og i utlandet, med priser fra 5,7 til 41,4% I Europeiske land og 27,5 til 48,9% i latinamerikanske land, (21) med en 43% rente I Brasil i slutten av 2016.(16)

det er mange grunner som motiverer familier til å nekte donasjon, for eksempel frykt for lemlestelse av kroppen og usikkerhet om bd-diagnosen, det vil si at familien har problemer med å forstå at en kropp med hjerteslag, pust (ved hjelp av apparater) og med normal temperatur er død.(22,23) derfor er familiepleie viktig under diagnoseprosessen for å avklare all mulig tvil, slik at familien føler seg trygg til å ta sin beslutning med kunnskap og autonomi. En annen vanlig årsak er at donoren uttrykte motstand mot å donere organer i løpet av livet, eller at familien ikke kjenner donorens ønsker om donasjon, (22,23) som fremhever betydningen av dialog i familien om temaet organdonasjon, siden hvis donorens ønske er kjent, er beslutningsprosessen lettere.dermed viser svakhetene i prosessen om utilstrekkelig vedlikehold av potensiell giver, tilstrekkelig etablering av kontraindikasjoner og familiesamtykke relevansen av en permanent utdanning for de involverte fagpersonene, siden når fagpersonene er opplært og forstår prosessen og faktorene som påvirker utfallet, er de i stand til å gripe inn på riktig måte for å favorisere organdonasjon.Effektive donasjoner var større hos menn og yngre donorer, resultater som ligner på Andre Brasilianske studier.(24,25) denne overvekt kan begrunnes med de sannsynlige endringene i profilen til potensielle donorer, siden eksterne årsaker (ulykker og vold) skiller seg ut og forekommer hovedsakelig blant menn, med vekt PÅ BI som opprinnelsen TIL BD.(17,23,25)

I Paraná økte sjansene for effektive donasjoner betydelig hvert år analysert, med en samlet økning på 320,7% i absolutte tall og 71,4% i andelen effektivitet. I 2016 presenterte Staten en effektiv donorrate på 30,9 pmp, Mens Den Brasilianske frekvensen var 14,6 pmp. Dette setter Parana i en fremtredende posisjon i det nasjonale scenariet, med en verdi som ligner landene med de beste prisene i verden.(7)

denne høye frekvensen kan være relatert TIL SET-PR, som stimulerer OG investerer i kontinuerlig opplæring av fagfolk som arbeider i statsdonasjonsprosessen, vurderer dette som nøkkelen til å oppnå bedre ytelse.26) når den profesjonelle som arbeider i denne prosessen er mer opplært, øker sjansene for donasjonseffektivitet, siden mangel på kunnskap og mangel på forberedelse til å bistå den potensielle giveren allerede er indikert som et viktig hinder i prosessen.(27)

Selv om det ikke var noen signifikant forskjell, hadde tredje kvartal en større andel donorer i forhold til de andre. Dette faktum kan være relatert Til National Organ And Tissue Donation Day, 27. September, og kampanjer for å avklare organdonasjon som skjer i den måneden. Studier har indikert at sosial markedsføring er en viktig strategi for å øke bevisstheten om organdonasjon, da det tillater refleksjon over dens betydning, fremmer familiedialog om livets finitet og favoriserer samtykke fra donasjonen.(28,29)

Blant Makro-regioner I Staten, Vest og Øst makro-regioner presentert bedre resultater om effektive donasjoner. Dette funnet kan være relatert til antall CIHDOTT akkreditert, på grunn av 90 institusjoner, 43 er I Øst Og Vest Makro-regioner. Det kan også skyldes at de er de mest folkerike og har flere sykehus med god infrastruktur, noe som er en viktig faktor i donasjonsprosessen.30) DET bør bemerkes at SELV OM SET-PR oppfordrer til faglig opplæring av team, har De lokale koordinatorene i Opoene selvstyre til å definere hvordan opplæringen fungerer, frekvensen og emnene som er valgt.16) handlingenes ikke-homogenitet kan således ha favorisert utviklingen av enkelte regioner i motsetning til andre.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.