koorts Is niet altijd een belangrijke Indicator

een van de onverwachte ontwikkelingen voor Narasimhan was met betrekking tot koorts — of het ontbreken daarvan. In een studie gepubliceerd in April 2020 in het Journal of the American Medical Association, Narasimhan en een groep artsen die werken in ziekenhuizen in de Northwell Health system bleek dat meer dan twee derde van de 5.700 onderzochte patiënten geen koorts hadden en toch ziek genoeg waren om te moeten worden opgenomen in het ziekenhuis.

” Het was echt verrassend omdat een van de schermen die we doen voor mensen en voor verpleegkundigen om weer aan het werk te gaan een temperatuurscherm is, ” zegt Narasimhan. “Dus als mensen nooit koorts krijgen, is het misschien niet zo’ n nauwkeurig scherm, en we kunnen mensen toestaan om terug te komen naar het werk die besmet kunnen zijn. Het gebrek aan koorts is een misleidende marker.”

ze voegt eraan toe, ” sommigen zouden kunnen denken dat ze in orde zijn als ze geen koorts hebben, maar als je andere symptomen hebt, moet je worden gecontroleerd.”

hoewel koorts niet zo vaak voorkwam bij covid-19-patiënten als ze verwachtte, benadrukt Narasimhan dat het nog steeds een indicator van infectie is en dat een groot deel van de patiënten een hoge temperatuur had bij opname in het ziekenhuis (volgens het onderzoek was 30,7 procent koortsig). “Sommigen van hen hadden zeer hoge koorts tot 103 en sommigen van hen hadden lage koorts,” zegt ze.

gerelateerd: Wat u moet weten over Remdesivir, het eerste door de FDA goedgekeurde Covid-19-medicijn

zeer lage zuurstofniveaus veroorzaken niet altijd ernstige respiratoire symptomen

omdat iemand die COVID-19-patiënten op de intensive care behandelt, heeft Narasimhan de meest voorkomende symptomen gevonden die patiënten naar het ziekenhuis brengen, zijn hoesten en kortademigheid.

” meestal hebben ze deze symptomen ongeveer een week voordat ze in het ziekenhuis komen,” zegt ze. “Veel van hen klagen over een zeer droge keel. Als ze inademen, kunnen ze pijn in de borst hebben.”

het onderzoek wijst uit dat 17,3 procent van de opgenomen personen een snelle ademhaling had (een ademhalingssnelheid van meer dan 24 ademhalingen per minuut), maar zelfs degenen zonder duidelijke ademhalingssymptomen zouden gevaarlijk lage zuurstofniveaus kunnen hebben — bijna 28 procent had extra zuurstof nodig. Narasimhan benadrukt dat de studie “een momentopname in de tijd” bij triage leverde en ” veel meer zuurstof nodig hadden tijdens hun verblijf in het ziekenhuis, maar de studie keek daar niet naar.”

ze waarschuwt dat sommige patiënten binnenkomen met zeer lage zuurstofniveaus, maar geen ernstige respiratoire symptomen vertonen en zich niet realiseren hoe ernstig hun situatie is. Hun snelle ademhaling kan compenseren voor een soort van “stille hypoxie” of zuurstofgebrek.

“we zien zeker mensen met diep lage zuurstofniveaus die geen idee hebben hoe laag hun zuurstof is totdat ze in het ziekenhuis komen,” zegt ze.

gerelateerd: kan een Pulsoximeter uw leven redden als u COVID-19 heeft?

het Virus kan de reukzin blokkeren

Dean Winslow, MD, een specialist in infectieziekten en hoogleraar geneeskunde aan het Stanford University Medical Center in Palo Alto, Californië, heeft de afgelopen twee maanden voor patiënten met COVID-19 gezorgd. In de eerste plaats heeft hij veel voorkomende respiratoire symptomen (zoals kortademigheid) en dubbele longontsteking (een infectie in beide longen, ook wel bilaterale longontsteking genoemd, waardoor de longblaasjes ontstoken raken en zich vullen met vocht of pus).

Dr. Winslow merkt op dat verschillende patiënten tentoongesteld het verlies van geur (of anosmie), die de CDC onlangs toegevoegd aan de lijst met symptomen. Omdat geur zo nauw verbonden is met smaak, verstoort anosmie dit gevoel ook.

” Ik heb een persoonlijke vriend die het symptoom zeer prominent heeft ervaren, ” zegt Winslow. “Haar grootste klacht was dat witte wijn gewoon niet goed meer smaken voor haar.een jonge man in Nieuw — Zeeland-voordat hij officieel werd gediagnosticeerd met de COVID — 19-beschreef een “vieze metaalachtige smaak in zijn mond” na het eten van tomatensaus, volgens een verhaal van 1 April in de Daily Mail.

Narasimhan heeft ook meerdere patiënten gehad die klaagden dat ze hun koffie ‘ s ochtends niet konden ruiken.

onderzoek gepubliceerd in Maart 2020 in het tijdschrift ACS Chemical Neuroscience legt uit dat het virus zou kunnen zijn gericht op het centrale zenuwstelsel, waar het infecteert neuronen in de neusholte en interfereert met de zintuigen van geur en smaak.

deze aanval op het zenuwstelsel kan leiden tot verwarring, aanvallen en andere hersenaandoeningen, volgens een artikel gepubliceerd in de New York Times.

gerelateerd: een Coronavirus-Checklist: Bereid je voor op de mogelijkheid dat je erg ziek wordt

infectie kan ook de darm verstoren

Winslow zegt dat het virus niet alleen zijn 91-jarige moeder beroofde van haar vermogen om te ruiken en te proeven, het veroorzaakte ook een ernstige diarree. Ze had geen van de gebruikelijke ademhalingssymptomen.

een onderzoek door een groep wetenschappers in China dat gepubliceerd zal worden in het American Journal of Gastroenterology toonde aan dat gastro-intestinale (GI) symptomen het enige bewijs kunnen zijn voor COVID-19 bij sommige patiënten.

” We weten dat het virus epitheliale cellen in het ademhalingssysteem kan binden en binnendringen,” zegt Winslow, “maar er zijn ook epitheliale cellen in het maag-darmkanaal.”

ontlasting monsters zijn positief getest op het virus, voegt hij toe.

De Chinese onderzoekers suggereren dat het belangrijk is om gastro-intestinale problemen te herkennen als een teken van infectie, omdat dit erop kan wijzen dat een anders asymptomatische persoon besmettelijk is.

” omdat de covid-19-tests grotendeels gericht zijn op patiënten met respiratoire symptomen, niet op spijsverteringssymptomen, is het mogelijk dat er een groot cohort is van niet-gediagnosticeerde patiënten met een lichte ziekte maar met spijsverteringssymptomen, zoals diarree, die het virus onbewust verspreiden,” schreven de auteurs.

gerelateerd: kunnen uw spijsverteringsproblemen een symptoom zijn van COVID-19?een ander recent opgemerkt symptoom, beschreven in een kleine Spaanse studie gepubliceerd in April 2020 in het British Journal of Dermatology and other publications, wordt “COVID toes” genoemd.”Sommige kinderen en jongvolwassenen met COVID-19 vertonen een bevriezing-achtige kleuring op de tenen. Op Twitter toonde Dawn Wahezi, MD, hoofd van de afdeling pediatrische Reumatologie van het Montefiore Medical Center in New York City, foto ‘ s van paars-rode papule (laesies) op de vingers en tenen van jonge patiënten.

“artsen hebben verschillende soorten ongebruikelijke huidbevindingen gezien bij zowel volwassenen als kinderen die besmet zijn met SARS-CoV-2 ,” zegt Winslow. “Uitslag staan niet op de CDC officiële lijst, maar ze zijn iets dat ik hoor meer over anekdotische.”

hij merkte op dat sommige ziekenhuizen de huiduitslag bij kinderen hebben gezien samen met andere symptomen (zoals koorts van 102 tot 104 graden F gedurende ten minste vijf dagen en zwelling van de lymfeklieren, zoals beschreven door de American Heart Association) die vergelijkbaar zijn met de ziekte van Kawasaki, een zeldzame kinderziekte die ontstekingen veroorzaakt door het hele lichaam en de bloedvaten van het hart (de kransslagaders) kan beschadigen.op 14 mei kondigde gouverneur Andrew Cuomo aan dat de staat New York 110 kinderen had geïdentificeerd die symptomen vertoonden van wat het ministerie van Volksgezondheid Het “Pediatrisch Multi-systeem Ontstekingssyndroom geassocieerd met COVID-19” noemde.”Drie kinderen met het syndroom stierven.

De Paediatric Intensive Care Society in Londen gaf ook een waarschuwing aan artsen en merkte op dat het aantal kinderen met “een multisystem inflammatoire toestand die intensieve zorg nodig had” was toegenomen.”artsen moeten zich ervan bewust zijn dat een covid-19-infectie deze ontsteking kan veroorzaken,” zegt Marc Eisenberg, MD, cardioloog aan het Columbia University Irving Medical Center in New York City. “Artsen kunnen dan beginnen vroege behandeling om hopelijk te voorkomen dat deze complicaties op lange termijn, zoals aneurysma’ s van de kransslagaders. De behandeling bestaat meestal uit aspirine en een IV immunoglobuline behandeling.in een persbericht van de American Heart Association zei Jane Newburger, MD, directeur van het Kawasaki-programma in het Boston Children ’s Hospital:” We willen ouders geruststellen: dit lijkt ongewoon. Hoewel de ziekte van Kawasaki het hart of de bloedvaten kan beschadigen, verdwijnen de hartproblemen meestal binnen vijf of zes weken en herstellen de meeste kinderen volledig.”

Winslow moedigt het publiek aan om de symptomen bij te houden naarmate er meer worden geverifieerd en om hun arts te bellen als ze zich zorgen maken over hun gezondheid.

“Ik zou ook niet verlegen zijn om te vragen om getest te worden,” zegt hij. “Een deel van het veilig openstellen van het land is eigenlijk afhankelijk van het testen van meer mensen, inclusief mensen die helemaal geen symptomen hebben, omdat ze het virus nog steeds kunnen hebben en het naar anderen kunnen verspreiden.”

gerelateerd: uw Covid-19 Testgids: neus-uitstrijkje testen, antilichaamtesten, speeksel testen, en meer

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.