Ten artykuł pomoże Ci przeczytać i zrozumieć raport patologii dla trawiennego zapalenia dwunastnicy .

by Jason Wasserman MD PhD FRCPC, reviewed by our Patient Partners on September 16, 2020

szybkie fakty:

  • trawienne zapalenie dwunastnicy jest nienowotworową zmianą, która zachodzi w części jelita cienkiego zwanej dwunastnicą.
  • trawienne zapalenie dwunastnicy jest spowodowane zwiększoną produkcją kwasu w żołądku.
  • dodatkowy kwas wchodzi do dwunastnicy, gdzie uszkadza wewnętrzną powierzchnię tkanki.
  • zwiększona produkcja kwasu może być spowodowana zakażeniem bakteriami Helicobacter pylori, paleniem tytoniu, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) lub przewlekłą chorobą nerek.

funkcja i anatomia jelita cienkiego

jelito cienkie jest częścią układu pokarmowego. Inną nazwą jelita cienkiego jest jelito cienkie. Jelito cienkie to długa rurka, która zaczyna się w żołądku, a kończy w okrężnicy. Dzieli się na trzy części: dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Dwunastnica jest najkrótszą częścią jelita cienkiego. Łączy się z żołądkiem po prawej stronie ciała tuż poniżej żeber.

jedzenie, które jemy, wchodzi do żołądka, gdzie jest mieszane i rozkładane przez silne kwasy wytwarzane przez komórki wewnątrz żołądka. Po zakończeniu trawienia pokarm przechodzi do jelita cienkiego. Celem jelita cienkiego jest wchłanianie składników odżywczych z pożywienia i transport tych składników odżywczych do organizmu.

wnętrze dwunastnicy jest wyłożone komórkami nabłonkowymi, które są specjalnie zaprojektowane do wchłaniania składników odżywczych z pożywienia, które spożywamy. Te wyspecjalizowane komórki tworzą barierę zwaną nabłonkiem. Poniżej nabłonka znajduje się cienka warstwa tkanki zwana lamina propria. Tkanka ta zawiera wiele małych naczyń krwionośnych, które wspierają komórki nabłonkowe.

dwunastnica normalna

błona śluzowa to słowo używane przez patologów do opisania nabłonka i blaszki propria razem. Błona śluzowa w jelicie cienkim rośnie w sposób, który tworzy długie palcowe projekcje tkanki zwanej kosmkami. Kosmki te pozwalają jelita cienkiego mieć dużą powierzchnię w stosunkowo małej przestrzeni.

poniżej błony śluzowej znajdują się wyspecjalizowane komórki, które łączą się tworząc okrągłe struktury zwane gruczołami Brunnera. Gruczoły te wytwarzają substancje, które chronią komórki nabłonkowe przed silnym kwasem pochodzącym z żołądka.

co to jest trawienne zapalenie dwunastnicy?

trawienne zapalenie dwunastnicy to nienowotworowa zmiana zachodząca w dwunastnicy. Jest to spowodowane zwiększoną produkcją kwasu w żołądku. Dodatkowy kwas rozlewa się do dwunastnicy, gdzie uszkadza komórki w błonie śluzowej. Uszkodzenie powoduje ból brzucha, który jest gorszy, gdy żołądek jest pusty i lepiej po posiłku. Nieleczone trawienne zapalenie dwunastnicy może prowadzić do wrzodów i krwawienia w dwunastnicy.

co powoduje zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego?

najczęstszą przyczyną zwiększonej produkcji kwasu jest zakażenie żołądka przez bakterie zwane Helicobacter. Innymi częstymi przyczynami zwiększonej produkcji kwasu są długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), palenie tytoniu i przewlekła choroba nerek.

jak patolodzy stawiają taką diagnozę?

rozpoznanie trawiennego zapalenia dwunastnicy jest po patolog bada próbkę tkanki z wnętrza dwunastnicy pod mikroskopem. Próbka tkanki jest usuwana w procedurze zwanej biopsją. Próbkę tkanki należy również pobrać z wnętrza żołądka, aby szukać Helicobacter. Biopsja jest zwykle wykonywana po pacjentowi jest sedacji i aparat zwany endoskopu wprowadza się do jelita cienkiego.

patolodzy szukają następujących cech, aby postawić tę diagnozę:

  • zwiększona liczba neutrofili w błonie śluzowej – neutrofile są wyspecjalizowanymi komórkami odpornościowymi, które zwalczają infekcje i pomagają organizmowi leczyć się po urazie. W dwunastnicy trawiennej, zwiększona liczba neutrofili są widoczne zarówno w nabłonku i blaszki propria. Patolodzy opisują to jako ostre zapalenie.
  • erozja-erozja to słowo używane przez patologów do opisania urazu, który uszkadza komórki na powierzchni tkanki. W dwunastnicy erozja oznacza utratę komórek nabłonkowych.
  • metaplazja Foveolar – komórki Foveolar zwykle znajdują się wewnątrz żołądka. Są one specjalnie zaprojektowane, aby chronić tkankę przed szkodliwym działaniem kwasu. Metaplazja Foveolar oznacza, że komórki zwykle znajdujące się w nabłonku dwunastnicy zostały zastąpione przez komórki foveolar. Dwunastnica przechodzi tę zmianę, aby chronić się przed dodatkowym wyciekiem kwasu do dwunastnicy z żołądka.
  • rozrost gruczołów Brunnera – gruczoły Brunnera mają za zadanie chronić dwunastnicę przed kwasem. Liczba gruczołów Brunnera wzrasta w odpowiedzi na dodatkowy kwas wchodzący do dwunastnicy. Patolodzy opisują tę zmianę jako hiperplazję.

Twój patolog może również zamówić specjalne plamy lub immunohistochemię, aby wyszukać Helicobacter w próbce tkanki z dwunastnicy lub żołądka.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.