A febre nem sempre é um indicador chave

um dos desenvolvimentos inesperados para Narasimhan tem sido no que diz respeito à febre — ou a falta dela. Em um estudo publicado em abril de 2020 no Jornal da Associação Médica Americana, Narasimhan e um grupo de médicos que trabalham em hospitais no Northwell sistema de Saúde constatou que mais de dois terços dos 5,700 pacientes estudados não tem febre e ainda estavam doentes o suficiente para ser hospitalizado.”foi realmente surpreendente porque uma das telas que fazemos para as pessoas e para os enfermeiros voltarem ao trabalho é uma tela de temperatura”, diz Narasimhan. “Então, se as pessoas nunca desenvolvem febre, pode não ser uma tela tão precisa, e nós podemos estar permitindo que as pessoas voltem ao trabalho que podem estar infectadas. A falta de febre é um marcador enganador.”

ela acrescenta, ” alguns podem pensar que eles estão bem se eles não têm febre, mas se você tem outros sintomas, você deve ser verificado.”

Embora a febre não era tão prevalente em COVID-19 pacientes como ela esperava, Narasimhan salienta que ainda é um indicador de infecção e uma boa parte dos pacientes tiveram uma alta temperatura após a admissão no hospital (30,7% eram febris, de acordo com a investigação). “Alguns deles tinham febres muito altas de até 103 e alguns deles tinham febres de baixa qualidade”, diz ela.

: O que Você Precisa Saber Sobre Remdesivir, o Primeiro FDA-Autorizado COVID-19 Medicação

Muito Baixos Níveis de Oxigênio nem Sempre Causam Sintomas Respiratórios

Como alguém que trata COVID-19 pacientes na unidade de terapia intensiva, Narasimhan encontrou os sintomas mais comuns que trazer os pacientes para o hospital são tosse e falta de ar.

“geralmente eles têm tido esses sintomas por cerca de uma semana antes de entrar no hospital”, diz ela. “Muitos queixam-se de uma garganta seca. Quando respiram, podem ter dores no peito.”

a pesquisa indica que 17,3 por cento dos internados tinham respiração rápida (uma taxa respiratória superior a 24 respirações por minuto), mas mesmo aqueles sem sintomas respiratórios óbvios poderiam ter perigosamente baixos níveis de oxigênio — quase 28 por cento necessitavam de oxigênio suplementar. Narasimhan enfatiza que o estudo forneceu “um instantâneo no tempo” na triagem e “muito mais oxigênio necessário durante sua estadia no hospital, mas o estudo não olhou para isso.”

ela adverte que alguns pacientes vêm com níveis muito baixos de oxigênio, mas não estão exibindo sintomas respiratórios graves e não percebem o quão terrível sua situação é. Sua respiração rápida pode estar compensando um tipo de hipóxia silenciosa ou esgotamento de oxigênio.”estamos definitivamente a ver pessoas com níveis de oxigénio profundamente Baixos que não fazem ideia de quão baixo é o oxigénio até entrarem no hospital”, diz ela.relacionado com

: Poderá um Oxímetro De Pulso salvar a sua vida se tiver COVID-19?

O Vírus Pode Bloquear o Sentido do Olfato

Dean Winslow, MD, um especialista em doenças infecciosas e professor de medicina na Universidade de Stanford Medical Center, em Palo Alto, Califórnia, foi cuidar de pacientes com COVID-19 nos últimos dois meses. Principalmente, ele tem visto sintomas respiratórios comuns (tais como falta de ar) e pneumonia dupla (uma infecção em ambos os pulmões, também chamada pneumonia bilateral, que faz com que os alvéolos se inflamar e encher com fluido ou pus).

Dr. Winslow observa que vários pacientes exibiram a perda de olfato (ou anosmia), que o CDC adicionou recentemente a sua lista de sintomas. Como o cheiro está tão intimamente ligado com o sabor, a anosmia tipicamente perturba esse sentido também.

“eu tenho um amigo pessoal que experimentou o sintoma de forma muito proeminente”, diz Winslow. “A sua maior queixa era que o vinho branco já não sabia bem para ela.”

similarmente, um jovem na Nova Zelândia-Antes de ser oficialmente diagnosticado com o COVID — 19-descreveu ter um “sabor metálico na boca” depois de comer molho de tomate, de acordo com uma história de 1 de abril no Daily Mail.Narasimhan também teve vários pacientes queixando-se de não sentir o cheiro do café pela manhã.pesquisa publicada em março de 2020 na revista ACS Chemical Neuroscience explica que o vírus pode ter como alvo o sistema nervoso central, onde infecta neurônios na passagem nasal e interfere com os sentidos do olfato e do gosto.este ataque ao sistema nervoso pode estar a causar confusão, convulsões e outras doenças cerebrais, de acordo com um artigo publicado no New York Times.relacionado: uma lista de controlo do Coronavirus: Prepare-se para a possibilidade de que você pode ficar muito doente

infecção pode perturbar o intestino, bem como

Winslow diz que o vírus não só roubou a sua mãe de 91 anos de idade de sua capacidade de cheirar e sabor, também causou uma grave crise de diarréia. Ela não tinha nenhum dos sintomas respiratórios habituais.uma investigação de um grupo de cientistas na China a ser publicada no American Journal of Gastroenterology descobriu que os sintomas gastrintestinais podem ser a única evidência de COVID-19 em alguns pacientes.

“sabemos que o vírus pode se ligar e invadir células epiteliais no sistema respiratório”, diz Winslow, “mas existem células epiteliais no trato gastrointestinal também.”

As amostras de fezes deram positivo para o vírus, acrescenta.

os pesquisadores chineses sugerem que é importante reconhecer problemas gastrointestinais como um sinal de infecção, porque isso pode indicar que uma pessoa assintomática de outra forma é contagiosa.

“Uma vez que o teste COVID-19 tem em grande parte focado em pacientes com sintomas respiratórios, não sintomas digestivos, é possível que haja uma grande coorte de pacientes não diagnosticados com doença de baixa gravidade, mas com sintomas digestivos, como diarréia, que sem saber espalhar o vírus,” escreveu os autores.relacionados: os seus problemas digestivos podem ser um sintoma de COVID-19?

COVID-19 de Maio de Chegar até os Dedos dos pés

Outra, mais recentemente, observou sintoma, descrito em um pequeno estudo espanhol publicado em abril de 2020 no British Journal of Dermatology e outras publicações, está sendo chamado de “COVID dedos.”Algumas crianças e jovens adultos com COVID-19 têm apresentado uma coloração semelhante a queimaduras de gelo nos dedos dos pés. No Twitter, Dawn Wahezi, MD, chefe da Divisão de reumatologia pediátrica do Centro Médico Montefiore em Nova York, mostrou fotos de papule vermelho-roxo (lesões) nos dedos das mãos e dos pés de pacientes jovens.

“os médicos têm visto uma variedade de tipos de achados incomuns da pele em adultos e crianças infectados com SARS-CoV-2”, diz Winslow. “As erupções cutâneas não estão na lista oficial do CDC, mas são algo que estou a ouvir falar mais de uma vez por todas.”

Ele observou que alguns hospitais foram ver a erupção cutânea em crianças juntamente com outros sintomas (como uma febre de 102 a 104 graus F por, pelo menos, cinco dias e inchaço dos gânglios linfáticos, como descrito pela Associação Americana do Coração) que são semelhantes à doença de Kawasaki, uma rara pediátrica doença que provoca inflamação em todo o corpo e pode danificar os vasos sanguíneos do coração (artérias coronárias).em 14 de Maio, o governador Andrew Cuomo anunciou que o estado de Nova Iorque tinha identificado 110 crianças exibindo sintomas do que o departamento de saúde do estado estava chamando de “síndrome inflamatória multi-sistêmica Pediátrica associada com COVID-19”.”Três crianças com a síndrome morreram.a sociedade Pediátrica De Cuidados Intensivos de Londres também emitiu um alerta aos médicos, observando que o número de crianças com “um estado inflamatório multi-sistema que requer cuidados intensivos” estava a aumentar.

“os médicos precisam estar cientes de que a infecção COVID-19 pode estar desencadeando esta inflamação”, diz Marc Eisenberg, MD, um cardiologista da Universidade Columbia Irving Medical Center, em Nova York. “Os médicos podem então iniciar o tratamento precoce para, esperançosamente, prevenir estas complicações a longo prazo, tais como aneurismas das artérias coronárias. O tratamento consiste geralmente em aspirina e um tratamento com imunoglobulina IV.”

In a press release from the American Heart Association, Jane Newburger, MD, director of the Kawasaki Program at Boston Children’s Hospital, said, “We want to tranquil parents: This appears to be uncommon. Enquanto a doença de Kawasaki pode danificar o coração ou vasos sanguíneos, os problemas cardíacos geralmente desaparecem em cinco ou seis semanas, e a maioria das crianças se recuperam totalmente.Winslow encoraja o público a acompanhar os sintomas à medida que mais são verificados e a chamar o seu médico é que eles estão preocupados com a sua saúde.

“eu também não teria vergonha de pedir para ser testado”, diz ele. “Parte da abertura segura do país vai realmente depender de testar mais pessoas, incluindo pessoas que não têm nenhum sintoma, porque eles ainda podem ter o vírus e espalhá-lo para outros.relacionado: O Seu Guia de testes COVID-19: testes de esfregaço Nasal, testes de anticorpos, testes de Saliva e mais

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.