objectivo: avaliar a relação custo-eficácia da terapêutica hormonal de substituição na menopausa, com especial referência à fractura osteoporótica e ao enfarte do miocárdio.

Design: a forma de decremento múltiplo da tabela de vida foi o modelo matemático usado para seguir mulheres de 50 anos de idade durante sua vida sob os pressupostos “sem reposição hormonal” e “reposição hormonal”. Foram utilizadas técnicas económicas demográficas e sanitárias padrão para calcular as diferenças correspondentes ao longo da vida nos custos directos dos cuidados de saúde (custos líquidos em dólares) e nos efeitos na saúde (“Eficácia líquida” em termos de esperança de vida e qualidade, em “anos de vida ajustados à qualidade”). Isto foi então expresso como uma relação custo-eficácia ou o custo ( $ ) por ano de vida ajustado de qualidade (QALY) para cada um dos regimes de substituição hormonal escolhidos. todas as mulheres de 50 anos em New South Wales, Austrália (n = 27.021). resultados: A análise mostrou que os aumentos líquidos ao longo da vida nos custos de cuidados médicos diretos foram em grande parte contribuídos por drogas hormonais e custos de consulta. A substituição hormonal foi associada ao aumento da expectativa de vida ajustada à qualidade, uma grande percentagem da qual foi atribuída a um alívio dos sintomas da menopausa. A relação custo-eficácia variou entre menos de 10 mil e mais de um milhão de dólares por QALY. Fatores associados a melhor relação custo-eficácia foram prolongada duração do tratamento, a presença de sintomas da menopausa, a mínima progestagénio efeitos colaterais (no caso de estrogénio com progestagénio regimes), uso de estrogénios após a histerectomia e a inclusão de cardíacas benefícios além da prevenção de fraturas. conclusões: a terapêutica hormonal de substituição para mulheres sintomáticas é rentável quando se consideram factores que aumentam a sua eficiência. O tratamento a curto prazo de mulheres assintomáticas para a prevenção de fracturas osteoporóticas e enfarte do miocárdio é uma utilização ineficiente dos recursos de saúde. A relação custo-eficácia da reposição hormonal em mulheres assintomáticas depende da magnitude dos benefícios cardíacos associados ao uso hormonal e da duração do tratamento.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.