febra nu este întotdeauna un Indicator cheie

una dintre evoluțiile neașteptate pentru Narasimhan a fost în ceea ce privește febra — sau lipsa acesteia. Într-un studiu publicat în aprilie 2020 în Jurnalul Asociației Medicale Americane, Narasimhan și un grup de medici care lucrează la spitale din Sistemul de sănătate Northwell au constatat că mai mult de două treimi din cei 5.700 de pacienți studiați nu aveau febră și totuși erau suficient de bolnavi pentru a fi spitalizați.

„a fost cu adevărat surprinzător, deoarece unul dintre ecranele pe care le facem pentru oameni și pentru asistente să se întoarcă la muncă este un ecran de temperatură”, spune Narasimhan. „Deci, dacă oamenii nu dezvoltă niciodată febră, este posibil să nu fie un ecran atât de precis și este posibil să permitem oamenilor să se întoarcă la muncă care ar putea fi infectați. Lipsa febrei este un marker înșelător.”

ea adaugă: „unii ar putea crede că sunt în regulă dacă nu au febră, dar dacă aveți alte simptome, ar trebui să vă verificați.”

deși febra nu a fost la fel de răspândită la pacienții cu COVID-19 așa cum se aștepta, Narasimhan subliniază că este încă un indicator al infecției și o bună parte din pacienți au avut o temperatură ridicată la internarea în spital (30,7 la sută au fost febrili, potrivit investigației). „Unii dintre ei au avut febră foarte mare de până la 103, iar unii dintre ei au avut febră de grad scăzut”, spune ea.

înrudite: Ce trebuie să știți despre Remdesivir, primul medicament COVID-19 Autorizat de FDA

nivelurile foarte scăzute de oxigen nu provoacă întotdeauna simptome respiratorii Severe

deoarece cineva care tratează pacienții cu COVID-19 din unitatea de terapie intensivă, Narasimhan a descoperit că cele mai frecvente simptome care aduc pacienții în spital sunt tusea și scurtarea respirației.”de obicei, au avut aceste simptome timp de aproximativ o săptămână înainte de a intra în spital”, spune ea. „Mulți dintre ei se plâng de un gât foarte uscat. Când respiră, pot avea o durere în piept.”

cercetarea indică faptul că 17,3% dintre cei admiși au avut respirație rapidă (o frecvență respiratorie mai mare de 24 de respirații pe minut), dar chiar și cei fără simptome respiratorii evidente ar putea avea niveluri periculoase de oxigen scăzute — aproape 28% au necesitat oxigen suplimentar. Narasimhan subliniază că studiul a furnizat” un instantaneu în timp „la triaj și” mult mai mult oxigen necesar în timpul șederii lor în spital, dar studiul nu a analizat acest lucru.”

ea avertizează că unii pacienți vin cu niveluri foarte scăzute de oxigen, dar nu prezintă simptome respiratorii severe și nu își dau seama cât de gravă este situația lor. Respirația lor rapidă poate compensa un tip de” hipoxie tăcută ” sau epuizarea oxigenului.

„cu siguranță vedem oameni cu niveluri profund scăzute de oxigen care nu au nicio idee cât de scăzut este oxigenul lor până când nu intră în spital”, spune ea.

înrudit: ar putea un pulsoximetru să vă salveze viața dacă aveți COVID-19?

virusul poate bloca simțul mirosului

Dean Winslow, MD, specialist în boli infecțioase și profesor de medicină la Centrul Medical al Universității Stanford din Palo Alto, California, a avut grijă de pacienții cu COVID-19 în ultimele două luni. În primul rând, el a văzut simptome respiratorii comune (cum ar fi dificultăți de respirație) și pneumonie dublă (o infecție la ambii plămâni, numită și pneumonie bilaterală, care determină inflamarea alveolelor și umplerea cu lichid sau puroi).

Dr. Winslow observă că mai mulți pacienți au prezentat pierderea mirosului (sau anosmia), pe care CDC a adăugat-o recent pe lista simptomelor sale. Deoarece mirosul este atât de strâns legat de gust, anosmia tulbură de obicei și acest sens.”am un prieten personal care a experimentat simptomul foarte vizibil”, spune Winslow. „Cea mai mare plângere a ei a fost că vinul alb pur și simplu nu mai avea un gust bun pentru ea.”

în mod similar, un tânăr din Noua Zeelandă — înainte de a fi diagnosticat oficial cu COVID-19 — a descris că are un” gust metalic urât în gură ” după ce a mâncat sos de roșii, potrivit unei povești din 1 Aprilie în Daily Mail.

Narasimhan a avut, de asemenea, mai mulți pacienți care se plângeau că nu-și pot mirosi cafeaua dimineața.

cercetările publicate în martie 2020 în revista ACS Chemical Neuroscience explică faptul că virusul ar putea viza sistemul nervos central, unde infectează neuronii din pasajul nazal și interferează cu simțurile mirosului și gustului.

acest atac asupra sistemului nervos poate provoca un mic subset de pacienți să experimenteze confuzie, convulsii și alte afecțiuni ale creierului, potrivit unui articol publicat în New York Times.

RELATED: o listă de verificare a coronavirusului: Pregătiți-vă pentru posibilitatea de a vă îmbolnăvi foarte mult

infecția poate perturba și intestinul

Winslow spune că virusul nu numai că a jefuit-o pe mama sa de 91 de ani de capacitatea ei de a mirosi și de a gusta, ci a provocat și o diaree severă. Nu avea simptome respiratorii obișnuite.

o investigație a unui grup de oameni de știință din China care va fi publicată în Jurnalul American de Gastroenterologie a constatat că simptomele gastrointestinale (GI) pot fi singurele dovezi ale COVID-19 la unii pacienți.”știm că virusul poate lega și invada celulele epiteliale din sistemul respirator”, spune Winslow, ” dar există și celule epiteliale în tractul GI.”

probele de Scaun au fost testate pozitiv pentru virus, adaugă el.cercetatorii chinezi sugereaza ca este important sa recunoastem problemele gastrointestinale ca un semn de infectie, deoarece acest lucru poate indica faptul ca o persoana altfel asimptomatica este contagioasa.

„deoarece testarea COVID-19 s-a concentrat în mare măsură pe pacienții cu simptome respiratorii, nu simptome digestive, este posibil să existe o cohortă mare de pacienți nediagnosticați cu boală de severitate scăzută, dar cu simptome digestive, cum ar fi diareea, care răspândesc în necunoștință de cauză virusul”, au scris autorii.

RELATED: ar putea problemele dvs. Digestive să fie un simptom al COVID-19?

COVID-19 poate ajunge până la degetele de la picioare

Un alt simptom mai recent remarcat, descris într-un mic studiu spaniol publicat în aprilie 2020 în British Journal of Dermatology și alte publicații, se numește „degetele de la picioare COVID.”Unii copii și adulți tineri cu COVID-19 au prezentat o colorare asemănătoare degerăturilor pe degetele de la picioare. Pe Twitter, Dawn Wahezi, MD, șef al diviziei de reumatologie pediatrică de la Montefiore Medical Center din New York, a arătat fotografii cu papule roșii purpurii (leziuni) pe degetele și degetele de la picioare ale pacienților tineri.”medicii au văzut o varietate de tipuri de descoperiri neobișnuite ale pielii atât la adulți, cât și la copii infectați cu SARS-CoV-2”, spune Winslow. „Erupțiile nu sunt pe lista oficială a CDC, dar sunt ceva despre care aud mai multe anecdotice.”

el a menționat că unele spitale au văzut erupția cutanată la copii împreună cu alte simptome (cum ar fi febra de 102 până la 104 grade F timp de cel puțin cinci zile și umflarea ganglionilor limfatici, așa cum este descris de American Heart Association) care sunt similare cu boala Kawasaki, o boală pediatrică rară care provoacă inflamații în tot corpul și poate deteriora vasele de sânge ale inimii (arterele coronare).

pe 14 mai, guvernatorul Andrew Cuomo a anunțat că statul New York a identificat 110 copii care prezintă simptome ale ceea ce Departamentul de sănătate al statului numea „sindromul inflamator multi-sistem Pediatric asociat cu COVID-19.”Trei copii cu sindrom au murit.

Societatea de terapie intensivă pediatrică din Londra a emis, de asemenea, o alertă către medici, menționând că numărul copiilor cu „o stare inflamatorie multisistemică care necesită terapie intensivă” a crescut.

„medicii trebuie să fie conștienți de faptul că infecția cu COVID-19 poate declanșa această inflamație”, spune Marc Eisenberg, MD, cardiolog la Centrul Medical Irving al Universității Columbia din New York. „Medicii pot iniția apoi un tratament precoce pentru a preveni, sperăm, aceste complicații pe termen lung, cum ar fi anevrismele arterelor coronare. Tratamentul constă de obicei din aspirină și un tratament cu imunoglobulină IV.”

într-un comunicat de presă al American Heart Association, Jane Newburger, MD, director al Programului Kawasaki la Spitalul de copii din Boston, a declarat: „Vrem să-i liniștim pe părinți: acest lucru pare a fi neobișnuit. În timp ce boala Kawasaki poate deteriora inima sau vasele de sânge, problemele cardiace dispar de obicei în cinci sau șase săptămâni, iar majoritatea copiilor se recuperează complet.”Winslow încurajează publicul să țină pasul cu simptomele, deoarece mai multe sunt verificate și să-și cheme medicul dacă sunt îngrijorați de sănătatea lor.

„de asemenea, nu aș fi timid să cer să fiu testat”, spune el. „O parte din deschiderea în siguranță a țării va depinde de fapt de testarea mai multor persoane, inclusiv a persoanelor care nu au deloc simptome, deoarece pot avea în continuare virusul și îl pot răspândi la alții.”

înrudit: ghidul dvs. de testare COVID-19: teste cu tampon nazal, teste de anticorpi, teste de salivă și multe altele

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.