Getty

este posibil ca medicul dumneavoastră să fi explicat de ce medicamentele biologice au fost potrivite pentru psoriazisul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul. Dar există vreodată un motiv să nu mai luați un biologic? Când trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre schimbarea tratamentului?

în cele mai multe cazuri, odată ce începe un biologic, este mai bine să nu se oprească, deoarece cele mai multe dintre aceste medicamente nu funcționează la fel de bine atunci când repornit. Remicade (infliximab) este un exemplu biologic care este utilizat de obicei o singură dată, deoarece adesea nu este la fel de eficient atunci când este reluat după o pauză. Enbrel (etanercept) este o excepție și pare mai potrivit pentru utilizare off-and-on.

cu toate acestea, ca și alte tratamente pentru psoriazis, biologics poate lucra pentru un timp și apoi începe să-și piardă eficacitatea sau provoca efecte secundare nedorite. Nu este puțin probabil să fie nevoie să întrebați medicul despre schimbarea periodică a tratamentelor.

unele dintre principalele motive pentru care s-ar putea să încetați să luați un biologic includ:

  • nerespectarea sau menținerea unui răspuns adecvat la medicație

  • reacții adverse grave

  • sarcină

  • chirurgie electivă

  • vaccinare

obținerea de rezultate bune

obținerea unui răspuns bun la terapia biologică variază foarte mult—între 50 și 90% dintre pacienți prezintă rezultate pozitive—și variază în funcție de medicamentul specific. Numărul de săptămâni înainte de apariția unui răspuns pozitiv semnificativ la un medicament biologic poate varia și pentru fiecare medicament.Mai multe studii au arătat că terapiile biologice funcționează adesea bine pentru pacienții cu psoriazis în primul an de tratament.

din cauza scăderii treptate a răspunsului la medicamente biologice cu timpul, medicul dumneavoastră poate fi nevoit să utilizeze o abordare de încercare și eroare pentru a găsi un alt tratament biologic sau o combinație de tratamente care să vă controleze mai bine psoriazisul.

terapia combinată

cercetările recente au arătat, de asemenea, că multe persoane cu psoriazis nu primesc un răspuns bun doar cu tratamentul biologic. Înainte de a opri un tratament biologic, medicul dumneavoastră poate lua în considerare combinarea tratamentelor pentru a vedea dacă obțineți rezultate mai bune. Unele studii de cercetare au arătat că o abordare combinată cu biologii și terapia cu lumină ultravioletă cu bandă îngustă B (NB-UVB) a dus la un răspuns mai rapid și mai bun la tratament.

studiile privind Enbrel (etanercept) cu metotrexat au arătat un răspuns mult îmbunătățit comparativ cu etanercept administrat în monoterapie. Terapia topică și retinoizii orali, cum ar fi Acitretina, pot fi utilizați în combinație cu biologici pentru rezultate îmbunătățite.

sarcina și alăptarea

studiile pe termen lung la animale cu Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) și Remicade (infliximab) nu au evidențiat efecte nocive asupra fătului. Cu toate acestea, deși riscul pare scăzut, încă nu se știe ce efect pot avea biologii asupra sarcinii umane sau asupra unui sugar care alăptează. din cauza informațiilor limitate, medicamentele biologice trebuie evitate în general în timpul sarcinii. În general, se crede că substanțele biologice ar trebui evitate și în timpul alăptării. Cu toate acestea, există dovezi limitate că Remicade (infliximab) nu se excretă în laptele matern. este important să se cântărească riscurile și beneficiile de a lua biologics înainte, în timpul și după sarcină cu medicii dumneavoastră.

pregătirea pentru operație

dacă și când opriți terapia biologică înainte de intervenția chirurgicală electivă va depinde de medicamentul specific pe care îl luați. Se recomandă oprirea biologică cu mai mult de patru perioade de înjumătățire înainte de operație. Timpul de înjumătățire al unui medicament este timpul necesar pentru ca jumătate din doza de medicament să fie împărțită în alte substanțe din organism.

fiecare medicament are un timp de înjumătățire diferit, așa că discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla când trebuie să vă opriți biologic înainte de a programa orice intervenție chirurgicală electivă. Biologic dumneavoastră ar trebui să fie repornit după procedura.

siguranța vaccinării

persoanele cu psoriazis care urmează terapie biologică trebuie să primească în continuare vaccinurile pneumococice și anuale de gripă.

recomandările pentru alte vaccinări depind de tipul viu atenuat sau de tipul inactiv ucis. În general, nu trebuie administrat niciun vaccin viu cu mai puțin de două săptămâni înainte și până la șase luni de la începerea biologics.

vaccinurile inactivate sunt sigure pentru a fi administrate în timpul tratamentului biologic, dar atunci când este posibil, acestea trebuie administrate cu mai mult de două săptămâni înainte de începerea tratamentului. înainte de a opri sau de a schimba oricare dintre medicamentele pentru psoriazis, este întotdeauna important să discutați cu medicul dumneavoastră. Lucrați cu el sau ea pentru a găsi cele mai bune opțiuni de tratament pentru a reduce sau elimina simptomele.

cheie Takeaways

  • este de obicei cel mai bine să nu încetați să luați un biologic, deoarece cele mai multe dintre aceste medicamente nu funcționează la fel de bine atunci când repornit.

  • motivele pentru care s-ar putea să încetați să luați un biologic includ eșecul de a răspunde bine la medicamente, reacții adverse grave, sarcină, chirurgie electivă și vaccinările necesare.

  • multe persoane cu psoriazis nu primesc un răspuns bun doar cu tratament biologic singur. Medicul dumneavoastră poate lua în considerare combinarea tratamentelor pentru rezultate mai bune.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.