Getty

din läkare kan ha förklarat varför biologiska läkemedel var rätt för din psoriasis innan du började behandlingen. Men finns det någonsin en anledning att sluta ta en biologisk? När ska du prata med din läkare om att ändra behandling?

i de flesta fall, när du startar en biologisk, är det bäst att inte sluta, eftersom de flesta av dessa läkemedel inte fungerar lika bra när de startas om. Remicade (infliximab) är ett exempel på en biologisk som vanligtvis bara används en gång, eftersom den ofta inte är lika effektiv när den startas om efter en paus. Enbrel (etanercept) är ett undantag och verkar bättre lämpat för off-and-on-användning.

liksom andra psoriasisbehandlingar kan biologiska läkemedel fungera ett tag och sedan börja förlora effektivitet eller orsaka oönskade biverkningar. Det är inte osannolikt att du kan behöva fråga din läkare om att byta behandling regelbundet.

några av de främsta orsakerna till att du kan sluta ta en biologisk inkluderar:

  • underlåtenhet att nå eller upprätthålla ett adekvat svar på medicinen

  • allvarliga biverkningar

  • graviditet

  • elektiv kirurgi

  • Vaccination

få bra resultat

att få ett bra svar på biologisk terapi varierar mycket—mellan 50 och 90 procent av patienterna upplever positiva resultat—och det varierar beroende på specifikt läkemedel. Antalet veckor innan ett signifikant positivt svar på ett biologiskt inträffar kan också variera för varje läkemedel.Flera studier har visat att biologiska terapier ofta fungerar bra för psoriasispatienter under det första behandlingsåret.

På grund av det gradvisa minskade svaret på biologiska läkemedel med tiden kan din läkare behöva använda en försök-och-fel-metod för att hitta en annan biologisk eller kombination av behandlingar som bättre kontrollerar din psoriasis.

kombinationsterapi

ny forskning har också visat att många personer med psoriasis inte får ett bra svar med enbart biologisk behandling. Innan du slutar en biologisk, kan din läkare överväga att kombinera behandlingar för att se om du får bättre resultat. Vissa forskningsförsök har visat att en kombinationsmetod med biologiska läkemedel och smalband ultraviolett B (NB-UVB) ljusterapi har lett till ett snabbare och bättre behandlingssvar.

studier av Enbrel (etanercept) med metotrexat har visat ett mycket förbättrat svar jämfört med enbart etanercept. Lokal terapi och orala retinoider som Acitretin kan användas i kombination med biologiska läkemedel för förbättrade resultat också.

graviditet och amning

långtidsstudier på djur med Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) och Remicade (infliximab) visade inga tecken på fosterskador. Men medan risken verkar låg, är det fortfarande okänt vilken effekt biologics kan ha på mänsklig graviditet eller på ett ammande barn.

på grund av den begränsade informationen bör biologiska läkemedel i allmänhet undvikas under graviditet. Det är allmänt trott att biologiska läkemedel bör undvikas under amning, också. Det finns dock begränsade belägg för att Remicade (infliximab) inte utsöndras i bröstmjölk.

det är viktigt att väga riskerna och fördelarna med att ta biologiska läkemedel före, under och efter graviditeten med dina läkare.

Prepping för kirurgi

huruvida och när du slutar biologisk behandling före elektiv kirurgi beror på det specifika läkemedlet du använder. Det rekommenderas att din biologiska stoppas mer än fyra halveringstider före operationen. Ett läkemedels halveringstid är den tid det tar för halva läkemedelsdosen att delas upp i andra ämnen i kroppen.

varje läkemedel har en annan halveringstid, så prata med din läkare för att ta reda på när du behöver stoppa din biologiska innan du planerar någon elektiv operation. Din biologiska bör startas om efter proceduren.

Vaccinationssäkerhet

personer med psoriasis som är på biologisk behandling ska fortfarande få pneumokock-och årliga influensavacciner.

rekommendationer för andra vaccinationer beror på om det är en levande dämpad typ eller en dödad inaktiv typ. I allmänhet bör inga levande vacciner ges mindre än två veckor före och upp till sex månader efter start av biologiska läkemedel.

inaktiverade vacciner är säkra att ta emot under behandling med biologiska läkemedel, men när det är möjligt bör de ges mer än två veckor innan behandlingen påbörjas.

innan du slutar eller byter någon av dina psoriasismediciner är det alltid viktigt att prata med din läkare. Arbeta med honom eller henne för att hitta de bästa behandlingsalternativen för att minska eller eliminera dina symtom.

Key Takeaways

  • det är vanligtvis bäst att inte sluta ta en biologisk, eftersom de flesta av dessa läkemedel inte fungerar lika bra när de startas om.

  • orsaker till att du kan sluta ta en biologisk inkluderar misslyckande att svara bra på medicinen, allvarliga biverkningar, graviditet, elektiv kirurgi och nödvändiga vaccinationer.

  • många personer med psoriasis får inte ett bra svar med bara biologisk behandling ensam. Din läkare kan överväga att kombinera behandlingar för bättre resultat.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.